Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Оплата больничных листков и выплата пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком в пользу сотрудников по договорам ГПХ будет производиться только при условии, что работодатель в прошлом году уплатил за них страховые взносы в размере не менее стоимости страхового года. Стоимость страхового года определяется в соответствии с ч. 3 ст. 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ и за 2022 год составляет 4 833 рубля, а за 2023 год – 5 652 рубля.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка (далее – единовременное пособие) застрахованному лицу осуществляются страховщиком на основании сведений, полученных из ЕГР ЗАГС, и сведений, запрашиваемых страховщиком.

Сведения о рождении ребенка будут дополнены оператором сведениями о СНИЛС ребенка, родителя (родителей) ребенка либо сведениями о лице (лицах), его (их) заменяющем, и их СНИЛС.

Затем оператор сформирует и направит соответствующие запросы в ПФР и ЕГИС СО (запрос о назначении (неназначении) едино­временного пособия при рождении ребенка матери, отцу (обоим родителям) или лицу, их заменяющему).

Что касается страхователей, в целях определения размера единовременного пособия при рождении ребенка страховщик вправе запросить у страхователя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий, если указанные сведения у страховщика отсутствуют.

Страхователь не позднее 2 рабочих дней со дня получения данного запроса страховщика должен направить в ФСС сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий.

Другие сведения, необходимые ФСС для назначения единовременного пособия, могут быть запрошены у ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФНС, МВД.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – ежемесячное пособие) является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом такого заявления должен направить в территориальный орган ФСС необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия и подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

• сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;

• сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;

• сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени.

Внесение кодов и других данных работодателем

В части больничного, предусмотренного для заполнения работодателем прописываются:

1. Название организации (в верхнем поле).
2. Отметка об основной работе или совместительстве.
3. В поле «регистрационный номер» – номер для страхователя в связи с регистрацией в ФСС.
4. В поле «код подчинённости» – пятизначный код, который обозначает регистрационную принадлежность к территориальному отделению ФСС.
5. ИНН, СНИЛС (указываются на основании документов беременной работницы).
6. Пункт об условиях исчисления выплаты предусматривает код с двузначным числом. Данная отметка выставляется для увеличения выплат по БиР (например, код 43 дает возможность получения льгот в связи с радиационным воздействием).
7. Информация о страховом стаже (число полных лет и месяцев трудовой деятельности), а если стажа нет, в полях проставляется «0».
8. Сумма среднего заработка в рублях и копейках (выставляется в поле ФСС).
9. Итоговая сумма без вычета НДФЛ.

Внизу соответствующей части листка нетрудоспособности указываются фамилии руководителя и бухгалтера предприятия, их инициалы и подписи.

Особенности грамотного оформления листа нетрудоспособности по беременности и родам

Существует перечень общих требований для грамотного оформления листа нетрудоспособности:

1. Документ оформляется исключительно на официальном государственном языке (русском). Однако, если компания содержит в своем названии слова на каком-либо иностранном языке, их использование является правомерным.
2. В ходе заполнения граф бланка документа субъект должен использовать заглавные печатные буквы.
3. Информация вносится, начиная с первой ячейки графы. При этом, одна ячейка предназначена для одного символа. Вписывать символ таким образом, чтобы он выходил за границы ячейки, считается ошибкой.
4. Заполнение документа должно осуществляться только гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с чернилами черного цвета.

Помимо ручного способа заполнения документа, также разрешено использование для этого компьютера. Более того, бумагу правомерно заполнить частично от руки, а частично ─ на компьютере.

Когда женщина получает больничный на руки, она должна проверить, не вносились ли сведения шариковой ручкой какого-либо иного цвета, кроме черного. В условиях, если подобное нарушение регистрируется уже нанимателем при предоставлении ему бумаги, он может затребовать у подчиненной дубликат.

Если в документе допущены ошибки, их исправление посредством корректора, лезвия или любых иных средств неправомерно. Все некорректные записи отражаются на обратной стороне документа и удостоверяются подписью ответственного субъекта.

Какие пособия будут выплачиваться по старым правилам

За счет работодателя по-прежнему будут выплачиваться средства за первые три дня временной нетрудоспособности сотрудника или компенсация полученной травмы. Остальная часть выплат по больничному листку должна осуществляться из денег ФСС.

В Фонде социального страхования не ожидают изменения оплаты по больничным в этой части, а также выплат за 4 дополнительных дня по уходу за ребенком-инвалидом, социальных пособий на погребение.

Таким образом, в России ожидается кардинальная реформа выплат по больничным, декретным и отпускам. Согласно разрабатываемому в Минтруде законопроекту, выплаты будет производить Фонд социального страхования напрямую. Это позволит создать гарантированную государством модель выплат для работников. Они более не будут зависеть от недобросовестных работодателей, некорректного начисления выплат и экономической ситуации на предприятии.

Изменения в законодательстве

С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.

В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.

Можно перечислить все трансформации в коротком списке:

• акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
• появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
• оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
• некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
• появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.

Минимальное пособие по беременности и родам в 2022 году

Пособие по беременности и родам в минимальном размере рассчитывается из МРОТ (минимальный размер оплаты труда) и выплачивается женщине, которая проработала менее 2 лет с низкой заработной платой или вообще не имела заработка за этот период.

Минимальное пособие по беременности и родам с 1 января 2022 г. составляет 63932 рублей 40 копеек., так как МРОТ с 1 января 2022 увеличен до 13890 рублей в месяц.

Расчет минимального пособия: (13 890*24)/730=456,66 руб.*140 дней = 63 932,40 руб.

Если женщина имеет страховой стаж менее 6 месяцев, то пособие выплачивается в размере, не превышающем за календарный месяц МРОТ, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, это пособие выплачивается с учетом районного коэффициента.

Длительность декретного отпуска

Как упоминалось выше, здесь много зависит от сложившейся ситуации. Чтобы лучше понимать этот вопрос, приведём таблицу, где наглядно отобразим продолжительность декретного отпуска до и после рождения малыша в разных жизненных ситуациях.

Основания	Продолжительность	Добавленные дни	Итого
До родов	После родов
Обычная беременность, неосложнённые роды	70	70		140
Роды были сложными	70	86	16	156
Преждевременное рождение ребёнка		156	16	156
Ожидается рождение 2 и более детей	84	110	54	194
Многоплодная беременность диагностирована до родов	70	124	54	194

Как работнику получить деньги за больничный

Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.

Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.

За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).

За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:

1. Работодатель отправит в ФСС документы для расчёта пособия — не позднее 5 календарных дней с даты их получения от работника.
2. Соцстрах в течение 10 дней проверит документы и примет решение о назначении пособия.

Заполнение электронного больничного нанимателем

Как уже было отмечено ранее, наниматель должен заполнить свой раздел электронного документа. Занесение необходимой информации осуществляется согласно применяемому руководству для пользователя.

Состав сведений, которые нужно внести нанимателю	Общие пояснения по заполнению раздела
О страхователе	Указываются: · полное наименование организации; · ее ИНН, КПП, ОГРН, код подчиненности; · ФИО руководителя и главбуха; · чек—бокс «По совместительству /Основное»
О застрахованном работнике	СНИЛС, ИНН (если имеется)
По части исчисления соцпособия	Дата начала работы (составления акта Н-1); страховой стаж; кодировка по исчислению; не страховые периоды; дни нетрудоспособности, оплачиваемые нанимателем и отдельно — ФСС; обстоятельства для уменьшения размера соцпособия и др.
Заработок и размер соцпособия	Требуемые суммы по среднему и среднедневному заработку, заработок за 1 и 2 год, суммы пособий за счет нанимателя и Фонда, соцпособие к выплате, дата его выдачи

Новые правила для электронных больничных с 2022 года

Расчет размера выплаты и перечисление средств осуществляется по факту предоставления женщиной вышеперечисленных документов. Законодательством не предусмотрен срок выплаты средств, однако, как правило, деньги перечисляются в месяце, следующем за месяцем обращения сотрудницы с необходимыми документами.

Кроме срока, вопрос о цене как о существенном условии поставки тоже вызывает споры, хоть и не такие масштабные.

Напомним, с указанной даты предусмотрено, что пособие в расчете за полный календарный месяц не может быть ниже МРОТ.

Если беременная женщина еще до родов уехала и роды произошли за пределами местности, где она постоянно проживает, тогда больничный бюллетень для предоставления дополнительных дней отдыха оформляет для нее медучреждение, где непосредственно происходили роды. Место постоянного проживания родившей женщины здесь никакой роли не играет.

Кто получает пособия в ФСС

Согласно законодательству, компенсация временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами положена всем трудоустроенным женщинам, а также военнослужащим, студенткам и безработным, которые официально состоят на учете в службе занятости.

При этом до начала программы «Прямые выплаты» действовала такая схема:

• Работающие получали пособие по месту работы.
• Военнослужащие — по месту службы.
• Учащиеся — в своем учебном заведении.
• Безработные, потерявшие место работы в связи с реорганизацией предприятия — в органах социальной защиты по месту жительства.

В настоящее время появилась также возможность обратиться за дотацией напрямую в Фонд социального страхования, если:

• Регион включен в программу «Прямые выплаты»
• Работодатель не имеет возможности или отказывается выплачивать пособие.

Чтобы получить пособие в ФСС, необходимо не позже, чем через 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам обратиться в органы социального страхования с заявлением.

Пособие на ранних сроках беременности

Заботясь о здоровье будущего поколения и матерей, государство мотивирует будущих мам как можно раньше становиться на учет в женскую консультацию. Тем, кто обращается в медицинское учреждение на ранних сроках беременности, государство гарантирует хоть и скромную, но часто нужную финансовую помощь.

В 2016 году размер этого единоразового пособия составлял 581,73 руб. Ежегодно эта сумма индексируется.

Чтобы получить это пособие, необходимо:

• В стандартной форме заявления в ФСС поставить галочку о том, что требуется и эта выплата.
• Присовокупить к заявлению справку из женской консультации о постановке на учет в срок до 12 недель беременности.

Эту дотацию можно получить и по месту работы. В этом случае предприятие прибавляет выплаченную сумму к заявлению на возмещение страховых выплат.

Российские трудоустроенные женщины имеют право на пособие по беременности и родам в размере 100% средней заработной платы за 2 года, предшествующие декретному отпуску.

Есть 2 пути получения этого пособия:

• Через бухгалтерию предприятия-работодателя;
• Напрямую в ФСС.

Похожие записи:

• Объяснительная записка об опоздании на работу
• Оценка ущерба от залива квартиры
• Льготы школьникам на жд билеты в 2023 году