Изменения в больничных с 2023 года

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Изменения в больничных с 2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Статья 3 Закона определяет порядок финансирования выплаты пособий. Она сохранила традицию оплачивать первые два дня нетрудоспособности за счет работодателя, но теперь — с учетом оплаты календарных дней — уже не важно, работал ли сотрудник в эти дни, или они были выходными (праздничными). Начиная с третьего дня временной нетрудоспособности оплата производится за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации. Такой порядок применяется в следующих случаях: утрата трудоспособности вследствие заболевания или бытовой травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения.

Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Социальное страхование работников — это система обязательных мер, направленных Правительством на осуществление защиты людей от утраты возможности получения заработка за свой труд. Имеет место в момент временной утраты работоспособности — при выявлении заболевания, отравления, травмы и т.п.

Помимо заболеваний страховым случаем признается также наступление беременности, появление в семье новорожденных, необходимость нахождения дома для осуществления ухода за малышами, присмотр за больным ребенком или нуждающимся в помощи взрослым членом семьи.

Больничное пособие назначается временно нетрудоспособному сотруднику не всегда. Для этого закон предусматривает соблюдение следующих условий:

• наступления страхового случая;
• участие в программе обязательного социального страхования;
• наличие документов, доказывающих факт нетрудоспособности.

Страховой риск — это потеря на время возможности получения заработной платы или денежного вознаграждения. Застрахованными от таких случаев могут быть работники предприятий, ИП, муниципальные и госслужащие, священники, члены фермерских хозяйств, работающие заключенные тюрем и т.д. При этом обязательное соцстрахование подразделяется на несколько категорий:

• на случай смерти работника предприятия;
• пенсионное, подразумевающее совершение отчислений в счет будущей пенсии;
• медицинское;
• с наступлением беременности, материнства (включая усыновление/удочерение);
• от производственных травм и профессиональных заболеваний;
• от наступления периода временной нетрудоспособности.

1. Пособие по временной нетрудоспособности выдается гражданину в случае болезни, травмы его или членов его семьи. Гражданин должен быть застрахован работодателем либо по собственной инициативе в ФСС согласно нормам ФЗ-255.
2. Главным документом-основанием, гарантирующим получение средств, является больничный лист. Обращаясь за пособием, к нему необходимо приложить заявление установленной формы. Все содержащиеся в заявлении сведения о личности получателя выплат, стаже, доходах расчетного периода, необходимо подтвердить документально.
3. Наемные работники обращаются по месту работы (по нескольким рабочим местам условии совместительства), а ИП, частные адвокаты и нотариусы, члены КФХ и другие добровольно застрахованные лица – в ФСС.
4. Если в регионе работает пилотный проект, организация выплачивает и берет в затраты только выплаты за первые 3 дня болезни, последующие выплаты идут через ФСС. Если регион в проекте не участвует, организация сначала рассчитывается с сотрудником и за ФСС и за себя, а затем получает от Фонда компенсацию затрат.
5. Учет пособия ведется на счетах затрат фирмы в корреспонденции со счетом 70, а также на счете расчетов с ФСС (69), по Кт 70.
6. С пособия взимается налог на доходы.

Порядок назначения и выплаты пособий

Постановлением Правительства РФ № 2375 были утверждены:

• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее – Положение);

• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;

• Положение об особенностях возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников.

Порядок, в соответствии с которым ФСС назначает и выплачивает пособия в 2021 году, во многом повторяет правила пилотного проекта, установленные Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

К основным новшествам можно отнести:

• исключение требования по оформлению заявления застрахованным лицом;

• необходимость предоставления работниками сведений о себе, требуемых для назначения и выплаты пособий. Форму, по которой нужно подать информацию, утвердит ФСС. Сведения могут быть представлены как на бумаге, так и в электронном виде.

Новые правила применяются и к тем страховым случаям, по которым страхователь не назначил и не выплатил пособия до 1 января 2021 года.

Положение определяет особенности назначения и выплаты ФСС в 2021 году:

• пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);

• пособий по беременности и родам;

• единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

• единовременного пособия при рождении ребенка;

• ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.

Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Закон установил, что пособие выплачивается застрахованным лицам за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации с первого дня временной нетрудоспособности, если нетрудоспособность связана с:

• необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи;
• карантином застрахованного лица, а также карантином ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
• осуществлением протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
• долечиванием в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения;
• производственной травмой или профзаболеванием.

Порядок исчисления пособий

Очень заметно изменен и порядок расчета пособия (ст. 14 Закона). Представим его в виде схемы.

-----------------------------------------------------------------¬
¦ Суммируются все выплаты, учитываемые при определении налоговой ¦
¦ базы по ЕСН, за 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу ¦
¦ наступления временной нетрудоспособности, отпуска по ¦
¦ беременности и родам ¦
L-------------------------------T---------------------------------
 ¦/
--------------------------------+--------------------------------¬
¦ Для определения среднедневного заработка сумма начисленного ¦
¦ заработка делится на число календарных дней, приходящихся на ¦
¦ период, за который учитывается заработная плата ¦
L-------------------------------T---------------------------------
 ¦/
--------------------------------+--------------------------------¬
¦ Для определения дневного пособия средний дневной заработок ¦
¦ умножается на размер пособия в процентном выражении ¦
¦ (в зависимости от стажа или иных условий - см. выше) ¦
L-------------------------------T---------------------------------
 ¦/
--------------------------------+--------------------------------¬
¦ Для определения общей суммы пособия дневное пособие умножается ¦
¦ на число календарных дней, приходящихся на период временной ¦
¦ нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам ¦
L-------------------------------T---------------------------------
 ¦/
--------------------------------+--------------------------------¬
¦ Если сумма превышает 16 125 руб. из расчета за полный ¦
¦календарный месяц нетрудоспособности, выплачивается максимальное¦
¦ пособие, если не превышает, выплачивается пособие, определенное¦
¦ расчетным путем ¦
L-----------------------------------------------------------------

Таким образом, нормы Постановления Правительства РФ N 213 при расчете не применяются. К расчету принимаются все выплаты, кроме упомянутых в ст. 238 и п. 3 ст. 236 НК РФ, в фактически начисленных размерах. Всем работникам независимо от режима работы рассчитывается среднедневной, а не среднечасовой заработок при определении суммы пособия.

Важно! Если в организации принято было производить доплаты к пособиям по временной нетрудоспособности, беременности и родам до среднего заработка за счет средств самого работодателя, суммы доплат войдут теперь в расчет, так как с них следовало начислять ЕСН (см. Письмо Минфина России от 27 апреля 2005 г. N 03-05-02-04/82).

Пример. Работник заболел 5 августа 2007 г. Его страховой стаж составил к этому моменту 4 года 10 месяцев.

К работе сотрудник приступил 10 августа 2007 г.

Расчетным периодом для исчисления пособия будет период с августа 2006 г. по июль 2007 г. включительно.

За этот период ему были произведены следующие начисления, руб.

 Месяц 

 Оклад 

Командировочные

 Премии 

Материальная
 помощь 

 Отпускные

 Пособие по 
нетрудоспособности

 1 

 2 

 3 

 4 

 5 

 6 

 7 

Август 
2006 г. 

 5000 руб.

Сентябрь
2006 г. 

 5200 руб.

Октябрь 
2006 г. 

 5000 руб.

 3000 руб. 

 10 000 руб.
(по итогам 
работы за 
квартал) 

Ноябрь 
2006 г. 

 500 руб.

 2000 руб. 

Декабрь 
2006 г. 

 5000 руб.

 5000 руб. 
(к Новому 
году за счет
собственных 
средств 
организации)

Январь 
2007 г. 

 7500 руб.

Февраль 
2007 г. 

 7500 руб.

 14 000 руб.
(по итогам 
работы за 
2006 г.) 

 6000 руб. 
(к отпуску) 

Март 
2007 г. 

 7500 руб.

 1600 руб. 

Апрель 
2007 г. 

 7500 руб.

Май 
2007 г. 

 7500 руб.

Июнь 
2007 г. 

 7500 руб.

Июль 
2007 г. 

 7500 руб.

В таблице цветом отмечены выплаты, принимаемые к расчету. Остальные выплаты не учитываются при определении налоговой базы по ЕСН и к расчету не принимаются. Сумма заработка, таким образом, за расчетный период составила 97 200 руб. (5000 руб. x 3 мес. + 5200 руб. + 500 руб. + 7500 руб. x 7 мес. + 10 000 руб. + 14 000 руб.).

Ответы на распространенные вопросы о том, кому полагается компенсация нетрудоспособности

Вопрос №1: Как скоро работодатель перечислит средства в счет компенсации временной нетрудоспособности?

Ответ: Выплата будет назначена через 10 дней с момента подачи заявления, а перечисление средств на Ваш счет произойдет в ближайший день получения сотрудниками зарплаты.

Вопрос №2: В какие сроки необходимо обратиться к работодателю или в ФСС за выплатой пособия по временной нетрудоспособности?

Ответ: Компенсация нетрудоспособности будет выплачена, если сотрудник обратился за ней не позже чем спустя полгода с момента выхода на работу, определения инвалидной группы, завершения работ по протезированию, выздоровления больного члена семьи, завершения карантина, окончания долечивания. Нужно будет доказать, что для несвоевременного обращения была уважительная причина.

Максимальный размер выплат по больничному листу

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от предельной величины дохода работника, на которую производится начисление страховых взносов.

Так, предельная величина дохода работника, на которую произведено начисление страховых взносов составила:

• в 2017 году – 755 000 рублей;
• в 2023 году – 815 000 рублей.

Таким образом, при исчислении среднедневного заработка в 2023 году размер не может превышать: (755000 + 815000) / 730 = 2150,68 рублей, но в зависимости от трудового стажа работника размер среднедневного заработка будет следующим:

Что нужно учесть при расчетах?

При расчете усреднённого заработка очень важно учитывать такие моменты, как: • заработная плата, начисляющаяся работнику по рабочим окладам, а также расценки в проценте от выручки продуктов (исполнение работы, услуги); • зарплата, выдающаяся в ненадежной форме; • вознаграждение комиссией; • выплаты лицу, выступающему замом главного по какой-либо отрасли в государственной службе; • зарплата преподавателю системы профессионального технического образования; • выплаты работнику в редакции СМИ; • надбавка и доплата; • все премии. Во время увеличения зарплаты оклад поднимается. Очень важно заметить, что не важна дата, за которую могли бы быть зачислены деньги при нетрудоспособности. Расчёт временной нетрудоспособности ведут по пункту, который будет указан в статье. Но для начала приведём базу начислений, по которой ориентируются для расчёта з/п.

Основанием для назначения пособия выступает больничный лист, оформленный медучреждением, согласно утвержденной форме. Оплата периода нетрудоспособности производится только при выдаче документа организацией, имеющей лицензию.

Больничный лист предъявляют работодателю. Обращаться за пособием в ФСС следует только в некоторых случаях:

• Банкротство, ликвидации предприятия.
• Пребывание на больничном свыше 1 месяца.

В этом случае потребуется написать заявление в ФСС. При оформлении по месту труда его писать не нужно. Больничный лист представляется в бумажном или электронном варианте.

Документ выдается на обозначенный законом срок, максимальный предел насчитывает:

• 15 дней — при терапии в поликлинике;
• период нахождения в больнице+10 дней после — при госпитализации;
• 24 дня — при лечении в санатории. При профпатологиях и травмах в период входит время проезда до места назначения;
• 140-196 дней — по беременности и родам;
• на все время лечения ребенка — при его возрасте до 7 лет, 15 дней —7-15 лет, 3 дня — старше 15 лет.

Предельные сроки продлеваются только по решению спецкомиссии.

Особенности начислений в апреле-мае 2020 года

В мае 2020 года Правительство РФ внесло некоторые изменения во Временные правила оформления больничного. Они коснулись сотрудников в возрасте от 65 лет, которые работают на основании трудового договора. Данные категории граждан на период самоизоляции в мае 2020 года могут единовременно оформить больничный с 12 по 19 мая (постановление от 15.05.2020 №683).

Причина таких изменений связана с рекомендациями соблюдать режим самоизоляции. Временными правилами из постановления Правительства от 01.04.2020 № 40 регламентируется, что во время самоизоляции весь персонал в возрасте от 65 лет получает оплачиваемый больничный лист. Обязательное условие – соблюдение самоизоляции в течение всего периода. Если сотрудник нарушит условия самоизоляции, он обязуется возместить ФСС ущерб.

Данные денежные компенсации полностью выплачиваются за счет ФСС. Сотруднику поступит на счет вся сумма единовременной выплатой за весь период нетрудоспособности. Сроки перечисления составляют не более 7 календарных дней с момента подачи больничного.

Исключение составляют сотрудники, которые:

• продолжают работать дистанционно;
• находятся в оплачиваемом отпуске.

Ограничения по оплате

Ограничивается оплата больничного листа только днями, которые возможно оплатить в год, и размерами среднедневного заработка. При этом максимальный размер среднедневного заработка составляет:

• в 2019 году — 2150,68 руб. (за 30 дней 64 520,4);
• для 2020 года — 2301,37 руб. (за 30 дней 69 041,1)

Если расчет больничного производится из размера МРОТ, то минимальное пособие в день составит:

367 руб. по листам нетрудоспособности, выданным с 1 мая по 31 декабря 2018;

222,51 руб. по больничным, выданным:

• в 2019 году — 370,85 руб;
• после 1 января 2020 года — 12130 × 24 /730 = 398,79 руб.

Также учитывается районный коэффициент.

Договор заключен после допуска к работе

Перейдем ко второй категории работников, которые имеют право на пособие. Это сотрудники, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством (ч. 5 ст. 2 Закона N 255-ФЗ).

Нормы трудового права. Трудовые отношения возникают на основании фактического допуска сотрудника к работе с ведома или по поручению работодателя (ч. 3 ст. 16 ТК РФ). В этом случае трудовой договор должен быть оформлен в письменной форме не позднее трех рабочих дней со дня фактического допуска работника к работе (ч. 2 ст. 67 ТК РФ). Документ вступает в силу не со дня подписания, а с того дня, когда работник фактически приступил к исполнению трудовых обязанностей (ч. 1 ст. 61 ТК РФ).

Право на пособие. Если работник начал трудиться, а потом подписал трудовой договор, право на пособие возникает с первого дня работы. Это следует из части 5 статьи 2 Закона N 255-ФЗ и части 1 статьи 61 Трудового кодекса.

Пример 1. О.К. Мнительная приступила к работе в продовольственном магазине по предварительной устной договоренности с директором 1 июня 2014 года. К вечеру этого дня работнице показалось, что у нее поднялось давление.

После закрытия магазина прямо на рабочее место ее коллеги вызвали неотложку. Врачи осмотрели женщину и госпитализировали.

3 июня директор пришел навестить О.К. Мнительную в стационаре, захватив бланк трудового договора.

Стороны уточнили намерения друг друга и договорились продолжать сотрудничество. Работница подписала трудовой договор 3 июня 2014 года. Она вышла на работу 10 июня 2014 года.

Можно ли О.К. Мнительной назначить пособие по временной нетрудоспособности? С какого дня?

Решение. Работница имеет право на получение пособия с 1 июня 2014 года (ч. 1 ст. 61 ТК РФ, ч. 5 ст. 2 Закона N 255-ФЗ).

Однако 1 июня новая сотрудница отработала полностью. За него ей можно начислить зарплату. Скорее всего, она будет больше, чем сумма пособия за один день временной нетрудоспособности.

А пособие О.К. Мнительная получит начиная со 2 июня 2014 года.

Сколько дней временной нетрудоспособности оплатить

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности зависит от срока, на который заключен трудовой договор, и от личного статуса работника.

Договор бессрочный. Работник не инвалид. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). Об этом говорится в части 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ.

Договор бессрочный. Работник — инвалид. Работникам-инвалидам пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если инвалид болен туберкулезом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Срочный трудовой договор. Пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней, если срочный трудовой договор заключен на срок до шести месяцев (ч. 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Примечание. Статья 59 Трудового кодекса ограничивает перечень случаев заключения срочного трудового договора.

Похожие записи:

• С 1 января стартовала Декларационная кампания-2023
• Регистрация новорожденного по месту жительства
• Подписание договора по электронной почте. Мнения судов и налоговой.