Больничный: как оплачивается и как рассчитать. Общая формула расчета

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный: как оплачивается и как рассчитать. Общая формула расчета». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.

Сроки выплаты и продолжительность

Кому не оплачивается больничный

В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:

• если сотрудник оформлен по подрядному договору;
• если нарушен установленный врачом режим лечения;
• при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
• при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
• если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
• при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
• при фальсификации даты выдачи;
• если сотрудник находится под арестом;
• при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
• при простое на предприятии;
• если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
• при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.

Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима

Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.

Рассчитаем больничный.

Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.

Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.

Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.

Расчетный период — 730 дней.

СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.

Расчет:

• с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
• с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.

Порядок и сроки выплаты больничных пособий в 2021 году

Порядок выплаты больничного пособия за первые три дня болезни аналогичен порядку выплаты сотруднику его зарплаты. Пособие будет выплачено работнику в ближайший после его назначения день, установленный для выплаты заработной платы в организации (Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

То есть, за первые 3 дня больничного работник получит деньги либо в день получения зарплаты, либо в день выплаты аванса — в зависимости от того, что наступит раньше. Пособие за первые 3 дня болезни переведут на зарплатную карту работника.

В свою очередь ФСС переведет больничное пособие за весь оставшийся период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня, одним из следующих способов, указанных работником в заявлении:

• на банковскую карту «Мир»;
• на банковский счет;
• через организацию федеральной почтовой связи (Почту России).

Правила оплаты больничного

Важный вопрос: сколько дней временной нетрудоспособности оплатят заболевшему человеку. Первоначально лист нетрудоспособности открывают до 15 дней. Если человек не успевает за это время выздороветь, то для дальнейшего увеличения срока необходима медкомиссия, которая имеет право продлить срок до 10 месяцев, а при туберкулёзе до 12 месяцев. Но каждые 15 дней необходимо посещать лечащего врача, для контроля состояния здоровья.

При серьезных случаях, когда человек находится на стационарном лечении, лист нетрудоспособности оформляют на все время лечения и плюс 10 дней реабилитации вне больницы. Если необходим санаторий, то дополнительно предоставляют до 24 дней.

Каждый день на больничном должен быть оплачен.

Но необходимо понимать, что для этого нужно соблюдать определенные правила: исполнять предписания врача и в назначенное время проходить осмотр. В противном случае сумма выплат будет уменьшена.

Также причиной уменьшения выплат будет возникновение болезни или получение травмы под действием алкоголя или наркотиков. Дополнительным исключением будут некоторые нестандартные ситуации, в частности, работник-инвалид имеет право на больничный (один или несколько) в общей сложности до 5 месяцев и не более 4 месяцев подряд.

Для всех остальных категорий граждан не существует других ограничений, кроме сроков, описанных выше. Количество листов нетрудоспособности в год может быть любым.

Любые манипуляции с оплатой временной нетрудоспособности со стороны работодателя незаконны. Также неправомерно привлекать работника к выполнению рабочих задач или наказывать за нарушение сроков, если причиной несоблюдения явилась болезнь. Работникам необходимо научиться защищать свои права.

Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации

В отличие от ЗП, больничный оплачивается за все календарные дни, вне зависимости от того, на какой день они выпадают. Это могут быть рабочие, выходные или праздничные, но оплачиваются они в общем порядке.

Когда болезнь настигла в отпуске, то работник самостоятельно принимает решение, продлевать ли ему отпуск на время болезни или переносить оставшийся отпуск на другие дни и оформлять больничный. В последнем случае отпускные будут пересчитаны с корректировкой в ближайшей выплате. Период нетрудоспособности по ЭЛН будет оплачен на общих основаниях.

Существует особенность для болезни во время отпуска без сохранения ЗП, а также отпуска по беременности и родам или последующему отпуску по уходу за ребенком. Во всех вышеперечисленных случаях больничный не оплачивают. При этом, если во время отпуска по уходу за ребенком женщина решит выйти на неполный рабочий день, а потом уже заболеет, то выплаты будут производиться в общем порядке.

Если болезнь или травма произошла во время командировки, то оплата периода нетрудоспособности происходит как обычно.

Но если такая командировка была за пределами государства, то все начисления и выплаты могут быть сделаны исключительно после легализации перевода имеющихся подтверждающих документов, на основании которых оформят ЭЛН российского образца.

Расходы по нотариальному переводу и легализации несёт сам заболевший работник. Оплата происходит в обычном порядке. Не требуют легализации листы нетрудоспособности из тех государств, с которыми Российская Федерация заключила соответствующий договор. Дополнительный нюанс, если в связи с болезнью вы не успели выполнить поставленную задачу, заболев в начале командировки, то пособие вы получите, но ЗП за это время не выплачивается.

Если, находясь вне пределов России, женщина решит оформить декрет (на сроке от 30 недель), то такой больничный оформляется исключительно в медучреждении с российской лицензией. Такой больничный также требует легализации. Все документы иных медицинских учреждений принимаются исключительно после нотариального перевода и легализации для выдачи больничного листа российского образца.

Когда пособие не назначается

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается работнику за следующие периоды (ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

1. освобождения от работы с полным или частичным сохранением зарплаты или без оплаты в соответствии с законодательством, за исключением случаев утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
2. отстранения от работы в соответствии с законодательством, если за этот период не начисляется заработная плата;
3. заключения под стражу или административного ареста;
4. проведения судебно-медицинской экспертизы;
5. простоя.

Как расчет пособия по временной нетрудоспособности отражается в бухгалтерском учете

Все величины пособия не подлежат начислению НДФЛ, кроме пособий по больничным листам. Со всей суммы такой выплаты удерживается налог в соответствии с п. 1 ст. 217 НК РФ.

А социальные пособия не подлежат обложению страховыми взносами, согласно пп. 1 п. 1 ст. 9 ФЗ № 212, а также пп.1 п.1 ст. 20.2 ФЗ № 125.

В бухгалтерском учете при начислении пособия необходимо сделать такие проводки:

• Д (20,26,44 …) К 70 – пособие начислено (по больничному листу, за первые три дня отсутствия на работе сотрудника), которое выплачивается из средств фирмы/организации.
• Д (69) К 70 – пособие начислено, которое выплачивается из средств ФСС.
• Д (70) К (68) – удержание НДФЛ с пособия по временной нетрудоспособности.
• Д (68) субсчет «Расчет по НДФЛ» К (51) – уплата НДФЛ, удержанного с выплаты по временной нетрудоспособности.
• Д (70) К (51, 50) – выплата пособия работнику.

Компенсация назначается в соответствии с наработанным трудовым временем:

Ограничение оплачиваемого периода нетрудоспособности

В части сроков, ограничивающих период, подлежащий оплате, все четыре вышеуказанных вида нетрудоспособности имеют существенные различия. Полностью вне зависимости от продолжительности будет оплачен больничный по производственной травме (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ). А для остальных трех видов нетрудоспособности, несмотря на содержащуюся в законе № 255-ФЗ (п. 1 ст. 6) оговорку о том, что оплате подлежат все дни больничного, существуют ограничения:

• При обычном больничном они установлены (пп. 2–4 ст. 6): для долечивания на курорте (24 календарных дня);
• для лиц, получивших инвалидность (4 месяца подряд или 5 месяцев в общей сложности в календарном году), кроме заболевших туберкулезом (здесь срок не ограничивается);
• работников, оформленных по срочному трудовому соглашению (75 календарных дней), кроме заболевших туберкулезом.

Подробнее об ограничениях сроков по обычному больничному и больничному по уходу читайте тут.

• Число дней больничного, оформляемого в связи с БиР, устанавливается законодательно и зависит от числа вынашиваемых детей и наличия осложнений при родах (п. 1 ст. 10): При одном ребенке и отсутствии осложнений до и после родов дается по 70 календарных дней. Осложнения добавляют ко второй части еще 16 дней.
• Многоплодная беременность увеличивает эти периоды до 84 и 110 календарных дней.
• Если ребенок усыновляется младенцем (до 3 месяцев от роду), то женщина получит только вторую часть такого больничного, но исходя из того же числа дней (70 или 110).
• Проживание беременной в районах радиоактивного загрязнения увеличивает первую часть отпуска до 90 дней (п. 6 ст. 18 закона «О социальной защите…» от 15.05.1991 № 1244-I).

Если женщина, получившая больничный по БиР, продолжает работать, то оплачиваемый период нетрудоспособности для нее сократится до числа дней фактического использования такого больничного (п. 46 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н).

О том, у кого возникает право на пособие по БиР, читайте в статье «Когда дают больничный лист по беременности и родам?».

Как рассчитать больничный в 2020 году: примеры

Рассмотрим примеры расчета больничного в 2020 году.

Предположим, что Семенова Е. А. является работником ООО «Гамма», трудится там с 2020 года, и это место работы является для нее первым, т. е. для обычного больничного и больничного по уходу к СДЗ будет применяться понижающий коэффициент 0,6. Районный коэффициент в регионе не действует.

Для больничных, оформляемых Семеновой Е. А. в 2020 году, расчетным периодом будут 2020 и 2020 годы. Доход за 2020 год составил 380 000 руб., а за 2019-й — 370 000 руб. В 2020 году она 10 дней была на больничном, и выплаты по нему в обшей сумме доходов составляют 10 000 руб. Суммарный доход равен:

380 000 + 370 000 = 750 000 руб.

Однако в расчете СДЗ будет учтена меньшая сумма (за вычетом выплат по больничному, имевшему место в 2020 году):

750 000 – 10 000 = 740 000 руб.

Максимально возможный СДЗ, рассчитанный от предельных доходов 2018 и 2020 годов, ограничивающих начисление страховых взносов, мы уже рассчитывали. Он равен 2301,37 руб.

Минимальный СДЗ, рассчитанный от МРОТ, составляет 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб.

Пример 1

В феврале 2020 года Семенова Е. А. заболевает и уходит на 12 дней на больничный.

СДЗ для расчета пособия будет определен как:

740 000 / 730 = 1 013,70 руб.

Эта сумма меньше максимально возможного значения СДЗ и больше рассчитанного от МРОТ, т. е. ее и надо взять в расчет.

Сумма пособия будет равна:

1 013,70 × 0,6 × 12 = 6 690,42 руб.

Пример 2

В марте 2020 года Семенова Е. А. получила производственную травму и была из-за нее на больничном 12 дней.

СДЗ здесь тоже будет равен 1 013,70 руб., но понижающий коэффициент к ней (по стажу) применяться не будет, т. е. сумма пособия составит:

1 013,70 × 12 = 12 164,40 руб.

Эта величина не превысит максимума, установленного для пособия по травме в 2020 году, и поэтому ограничиваться не будет.

Пример 3

В апреле 2020 года Семенова Е. А. взяла больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, получавшим лечение амбулаторно. Продолжительность больничного составила 12 дней, и это был первый больничный по уходу в 2020 году.

СДЗ в этой ситуации также составит1 013,70 руб. А сумма пособия сложится из двух величин из-за того, что период больничного разобьется на части из-за применения к СДЗ разных коэффициентов (0,6 за первые 10 дней и 0,5 за последние 2 дня):

1 013,70 × 0,6 × 10 + 1 013,70 × 0,5 × 2 = 7 095,90 руб.

Пример 4

В мае 2020 года Семенова Е. А. уходит в отпуск по БиР продолжительностью 140 дней (70 дней до и 70 дней после родов).

СДЗ в этом случае будет рассчитан так:

740 000 / 720* = 1 027,78 руб.

* При подсчете пособия по БиР из расчета исключаются календарные дни на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по БиР и по уходу за ребенком, а также период освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработка (п.3.1 ст.14 закона №255-ФЗ). Т.к. Семенова Е.А. в 2020 году была 10 дней на больничном, то из 730 нужно исключить этот период. Соответственно сумму заработка следует разделить не на 730, а на 720 дней (730 — 10).

Эта цифра тоже не превысит максимально и минимально возможного значения СДЗ. Понижающий коэффициент по стажу здесь применяться не будет.

Сумма пособия равна:

1027,78 × 140 = 143 888,89 руб.

Документы, необходимые для назначения пособий

Пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством назначаются на основании следующих документов (ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ):

• листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией ;
• справки (справок) о сумме заработка, из которой должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) (далее — справка о сумме заработка) — в случае если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у других страхователей, а с работодателем-страхователем, назначающим пособие, не находилось в трудовых отношениях. В случае если застрахованное лицо не имеет возможности представить данную справку в связи с прекращением деятельности этим страхователем (этими страхователями) либо по иным причинам, страхователь, назначающий и выплачивающий пособие по заявлению застрахованного лица, направляет в территориальный орган ПФР запрос о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования. Форма данного заявления и порядок направления запроса будут установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (п. 7.2 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ);
• справки с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не производятся. Данная справка представляется в случае, если застрахованное лицо работает в периоде обращения за пособием у нескольких работодателей, однако имеет право получать по его выбору пособие только у одного из них.

Особенности исчисления пособий

В 2011 г. изменился подход к определению страхователя, который назначает и выплачивает застрахованному лицу страховое обеспечение, а также к порядку исчисления пособий. Сначала рассмотрим ситуации по определению страхователя.

1. Застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей (п. 2 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ):

• пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по каждому месту работы (службы, иной деятельности) и исчисляются исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие (без учета заработка у другого страхователя) (см. далее пример 1);
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается и выплачивается страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

1. Застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), и пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица (п. 2.1 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ) (см. пример 2).
2. Застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя). Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему (п. 2.2 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ):

• либо по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие (см. пример 2);
• либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица (см. пример 2).

Далее ознакомимся с новым порядком исчисления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Однако сначала приведем сравнительную таблицу с их пошаговым расчетом в 2010 и 2011 гг.

-------------------------------------T-------------------------------------
 В 2010 г. ¦ В 2011 г.
-------------------------------------+-------------------------------------
 Первый шаг
-------------------------------------T-------------------------------------
 Определение среднего заработка ¦Определение среднего заработка
 исходя из 12 календарных месяцев, ¦исходя из 24 календарных месяцев,
 предшествующих месяцу наступления ¦предшествующих году наступления
 страхового случая ¦страхового случая
-------------------------------------+-------------------------------------
 Второй шаг
-------------------------------------T-------------------------------------
 Определение среднего дневного ¦Определение среднего дневного
 заработка путем деления общего ¦заработка путем деления общего
 заработка на количество календарных ¦заработка на 730
 дней, за которые получен общий ¦
 заработок ¦
-------------------------------------+-------------------------------------
 Третий шаг
-------------------------------------T-------------------------------------
 Определение среднего дневного ¦Не определяется
 заработка из предельной величины ¦
 базы (415 000 руб. / 365 дн.) ¦
-------------------------------------+-------------------------------------
 Четвертый шаг
-------------------------------------T-------------------------------------
 Сравнение данных, полученных при 2-м¦Не сравниваются
 и 3-м шаге ¦
-------------------------------------+-------------------------------------
 Пятый шаг
-------------------------------------T-------------------------------------
 Из меньшей величины определяется ¦Из среднего дневного заработка
 размер дневного пособия ¦определяется размер дневного
 ¦заработка
-------------------------------------+-------------------------------------
 Шестой шаг
-------------------------------------T-------------------------------------
 Определяется сумма пособия ¦Определяется сумма пособия
-------------------------------------+-------------------------------------

Теперь рассмотрим порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности на примерах.

Пример 1. Петрова И.И. была временно нетрудоспособна с 11.01.2011 по 22.01.2011 (12 кал. дн.). Ее страховой стаж составляет 7 лет 5 мес. (то есть пособие выплачивается в размере 80% среднего заработка). На момент наступления заболевания она работала в течение двух лет в учреждениях «А» и «Б». Пособие выплачивается по каждому месту работы. Заработная плата Петровой И.И. за это время составила:

 Наименование учреждения 

 2009 г. (руб.) 

 2010 г. (руб.)

 Учреждение "А" 

 200 000 

 250 000

 Учреждение "Б" 

 1 000 

 1 500

 За период 

Число 
кален-
дарных
дней, 
подле-
жащих 
оплате

Размер 
пособия в
процентах
к зара- 
ботной 
плате 

 Размер 
дневного 
 пособия 
(в руб. и
 коп.) 

Размер дневного
 пособия, 
исчисленного из
 максимального 
размера пособия

Размер дневного
 пособия, 
исчисленного из
МРОТ (в руб. и 
 коп.) 

с 15.01.2011 
по 31.01.2011 

17 

80% 

- 

- 

113,88 руб. 

Сколько дней временной нетрудоспособности оплатить

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности зависит от срока, на который заключен трудовой договор, и от личного статуса работника.

Договор бессрочный. Работник не инвалид. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). Об этом говорится в части 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ.

Договор бессрочный. Работник — инвалид. Работникам-инвалидам пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если инвалид болен туберкулезом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Срочный трудовой договор. Пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней, если срочный трудовой договор заключен на срок до шести месяцев (ч. 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Примечание. Статья 59 Трудового кодекса ограничивает перечень случаев заключения срочного трудового договора.

Размер предельной величины базы для начисления страховых взносов

Период, за который выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи

Похожие записи:

• Фальсификация доказательств: судебная практика 2018
• Основания и процедура принудительной ликвидации ООО
• Пробуем сэкономить при уплате госпошлины за права