Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как проверить остроту зрения в салоне оптики». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В глазах человека есть три вида рецепторов, которые воспринимают синий, красный и зеленый спектры цветов. Отсутствие одного или двух рецепторов приводит к нарушению цветовосприятия. Люди, которые видят все три спектра, называются трихроматами. Человек, который различает желто-зеленые цвета и пурпурно-голубой спектр, — протаноп. Тританопия диагностируется у пациентов, которые не способны различить зеленый спектр. Есть и другие формы дальтонизма, например, монохромия — способность видеть только один цвет, однако, такое бывает редко.
Что делать, если очковые линзы не подошли по оптическим параметрам?
Очковые линзы — это товар медицинского назначения, с возвратом которого нередко возникают некоторые трудности. Очки надлежащего качества можно вернуть продавцу, если они не подошли по:
- форме;
- габаритам;
- размеру;
- фасону;
- цвету.
Как видно из этого списка, очки можно вернуть. Однако возврату подлежит только оправа.
Качественные линзы, в которых нет дефектов, обменять на новый товар или уплаченные деньги не получится. Таким образом, очковые линзы подлежат возврату, только если они ненадлежащего качества, то есть имеют дефекты.
Но и здесь могут возникнуть затруднения. Дело в том, что есть две причины несоответствия очков параметрам зрения:
- ошибка при подборе;
- неправильное изготовление.
В первом случае виноват оптометрист, который подбирал Вам оптику. Он и должен нести ответственность. Чтобы доказать виновность офтальмолога, нужно провести экспертизу, пройти повторное обследование у другого специалиста. Вероятнее всего, с полученными результатами придется отправиться в суд. Если же виноват продавец или изготовитель очков, то возмещать убытки должен он. При обнаружении дефекта в линзах, следует сделать следующее:
- обратитесь в оптику в течение 14 дней или пока не истек гарантийный срок;
- предоставьте чек, квитанцию об оплате или другой документ, который подтверждает покупку (можно прибегнуть к помощи свидетелей, если чек не сохранился);
- сохраните упаковку товара (желательно, но необязательно);
- напишите претензию, в которой необходимо изложить информацию об обнаруженных дефектах и прочие требования.
При каком зрении нельзя получить права?
Ранее было сказано, какие ограничения действует по остроте зрения, но ни слова ни указано о дальтонизме. Этот параметр тоже влияет на возможность стать счастливым обладателем удостоверения.
Дальтонизм не дает водителю различать цвета дорожных знаков, светофоров и прочих указателей. Если у водителя наблюдается легкая форма дальтонизма, то получить водительские права категории B он сможет. Однако о правах людям, чья деятельность связана с вождением машины, придется забыть. То есть водить грузовик, автобус или спецтранспорт будет уже нельзя. Решение о том, допускать водителя к вождению или нет, остается за врачом, проводящим осмотр.
Нарушение периферии зрения говорит о наличии серьезного заболевания глаз. В данном случае, водить машину категорически запрещено. Хороший угол обзора нужен водителю, чтобы уметь замечать все, что находится в зоне лобового стекла и на панели приборов без поворота головы.
Восприятие цвета сетчаткой
Известно, что самыми главными элементами сетчатки являются фоторецепторы — колбочки и палочки. Первый тип клеток отвечает за восприятие цвета. Ученые выделяют три основных типа колбочек. Каждый из них содержит пигмент, который активизируется при попадании света с определенной длиной волны.
Колбочки, которые содержат эритролаб, чувствительны к красному и оранжевому цвету. Они реагируют на световые волны с длиной около 585 нм. Клетки, передающие зеленый цвет, содержат хлоролаб и включаются в работу при попадании волны длиной 540 нм. «Синие» колбочки наиболее чувствительны к волнам длиной 430 нм. Они содержат пигмент цианолаб.
Фоторецепторы «настроены» на восприятие основных цветов: красного, зеленого, синего. Если нужно передать сложный цвет, то активируются два типа колбочек одновременно.
При дальтонизме один из пигментов не синтезируется, либо в колбочках образуется его «неправильный» вариант. Человек с этим дефектом просто не видит определенный цвет. Он воспринимает его как оттенки других цветов. Например, при аномалии восприятия красного цвета он выглядит для человека как коричневато-желтый. При этом искажается видение не только основного цвета, но и смешанных цветов, частью которых он является.
Дальтонизм относят к генетическим аномалиям. Он обусловлен дефектом гена, расположенного на Х-хромосоме. У женщин они парные, поэтому дефект на одной из них компенсируется полноценным участком на парной хромосоме. У мужчин имеется только одна Х-хромосома. Поэтому дальтонизмом они страдают гораздо чаще. Расстройства цветоощущения диагностируются примерно у 8% мужчин и 0,5% женщин.
В большинстве случаев дальтонизм имеет наследственный характер. Мама может быть просто носительницей генов, но при этом не иметь самой патологии.
Некоторые формы такого заболевания могут быть индивидуальной особенностью организма. Например, есть пациенты, что плохо различают красный или зеленый цвета, но при этом могут видеть намного больше оттенков цвета хаки в сравнении со здоровым человеком.
Другие причины:
- помутнение хрусталика;
- травма сетчатки;
- поражение глазных нервов;
- побочный эффект от длительного применения лекарственных препаратов;
- доброкачественное или злокачественное новообразование;
- повреждение затылочной доли головного мозга;
- деградация сетчатки;
- длительное воздействие ультрафиолетового излучения на органы зрения;
- возрастные изменения в хрусталике.
Цветовая слепота может возникать на фоне катаракты, диабетической ретинопатии и болезни Паркинсона. При катаракте наблюдается снижение остроты зрения, сужение обзора и помутнение в зрачковой области. Травма глаза сопровождается отклонением в восприятии цвета, болью, жжением и повышенным слезотечением.
Дальтонизм — это нарушение органа зрения, передающееся по наследству и проявляющееся снижением или полным отсутствием способности различать цвета.
Пациент с таким диагнозом может не различать какой-то конкретный цвет или вообще не иметь цветового зрения.
Причиной является дефект гена в Х-хромосоме. Так как ген рецессивный, он подавляется здоровым геном, при его наличии. Если здоровый ген отсутствует, то возникает нарушение восприятия.
Реже причиной изменения цветоощущения является поражение сетчатки глаза, глазного нерва, помутнение хрусталика, черепно-мозговая травма, перенесенная вирусная инфекция, инсульт или инфаркт. А также Болезнь Паркинсона, противосудорожные средства, синдром Каллмана.
Мужчины страдают дальтонизмом чаще, чем женщины. Всего лишь 1% женщин не различают цвета, когда среди мужчин 8% имеют данную проблему. Связано это с тем, что ген локализуется в половой хромосоме (в Х-хромосоме). А так как у мужчин она всего одна, а у женщин две, то при наличии дефекта, хромосома не может перекрыться другим здоровым геном. И проявляется в снижении чувствительности к цвету.
Первый и самый распространенный — это аномальное восприятие одного из трех цветов. Это аномалия может быть различной степени выраженности, и в зависимости от этого выделяют три типа. Снижение восприятия красного цвета протномалия, зеленого — дейтераномалия, синего — тританомалия. Такие названия пошли от распределения цветов по порядку. Первый, на греческом «protos» — обозначение красного, зеленый, «deuteros» — второй, синий, «tritos» — третий.
Второй тип характеризуется полным невосприятием одного цвета. Так как этот цвет присутствует в составе других цветов, то их восприятие тоже меняется, но в меньшей степени. Людей с такой патологией называют протанопами, дейтеранопами и тританопами.
Третий тип — монохроматизм — встречается крайне редко. При этой патологии пациент воспринимает только один из трех основных цветов.
И четвертый тип, самый редкий и самый неприятный — полная цветовая слепота — ахромазия. Встречается при грубых нарушениях колбочкового аппарата. Человек при этом буквально видит мир в черно-белом цвете. В одной своей книге писатель Оливер Сакс написал про целый остров, населенными такими людьми.
Опасно ли дальтонику водить автомобиль?
Как не покажется вам странным, но отсутствие способности различать цвета практически не оказывает влияние на безопасность дорожного движения. Это подтверждено статистическими данными. Да, дальтоник не в состоянии различать сигналы светофора, но он отлично видит, горит ли верхний фонарь, средний или нижний. Помимо этого водитель вне всякого сомнения внимательно следит за обстановкой на дороге, особенностями движения других автотранспортных средств, что также помогает ему принять верное решение.
Таким образом, неспособность правильно различать цвет сигналов светофора не является для водителей с дальтонизмом серьезной проблемой.
Значительно большую опасность для них представляют фары едущих впереди автомобилей. Водителю с нарушенным цветовосприятием сложно понять, горит ли это сигнал заднего хода или торможения.
Определение остроты зрения
Острота зрения является основополагающим показателем при обследовании пациентов. Чтобы определить, сможет ли человек управлять автомобилем, ему предлагается с пятиметрового расстояния прочитать указанные буквы в таблице. Сначала исследование проводят для правого глаза, затем переходят на левый. Если кандидат в водители спокойно читает буквы из десятой строки, то отклонений в зрении нет. Если же ему этого сделать не удается, то нужно найти строчку, которую человек хорошо видит.
Важно отметить, то при снижении остроты зрения исследование можно проводить в очках (линзах). На основании этого врач определяет, можно ли допустить человека до упражнения автомобилем. При этом цвет глаз не влияет на возможность получить водительские права.
Тест на цветовую слепоту
Тест на дальтонизм является первым шагом в диагностике дефекта патологии. Во время планового осмотра глаз у офтальмолога врач проводит ряд тестов для проверки качества зрения пациента. Тесты на дальтонизм представляют собой картинки, также известные как таблицы Рабкина (по фамилии человека, разработавшего этот метод), на которых спрятана буква или цифра. Каждый рисунок состоит из кругов или других геометрических фигур нескольких цветов, которые расположены очень близко друг к другу, плотно прилегают друг к другу. Если у человека нет проблем с различением цветов, он увидит фигуру или цифру правильно и прочитает ее врачу, а если человек дальтоник, то не заметит разницы в цвете и не прочтет знак, “зашифрованный” в рисунке или увидит другие знаки.
Каких врачей нужно пройти
Если вы сдаете на права категорий А, А1, B, B1, BE или M, вам необходимо получить заключения терапевта, офтальмолога, психиатра и нарколога.
- Психиатра и нарколога по общему правилу требуется посетить по месту жительства либо по месту пребывания в соответствующих диспансерах. Врачи не только беседуют и проводят осмотр, но также подтверждают, что сдающий на права не состоит на учете в их учреждениях.
- Офтальмолог оценивает не только остроту зрения, но и то, как вы различаете цвета, также он удостоверяется в том, что нет заболеваний, которые существенно влияют на способность видеть. Если зрение плохое, но компенсируется очками или линзами, в правах делается соответствующая пометка.
- Терапевт в целом изучает медицинскую карту пациента. Он может направить на другие обследования для уточнения состояния здоровья, но у него должны быть основания для такого решения. Если визуально все в порядке, жалоб нет, на основании справок по результатам осмотров и обследований всеми вышеуказанными врачами терапевт выдает медицинское заключение. Оно изготавливается в двух экземплярах, один из которых остается в медицинской организации, а другой выдается будущему водителю.
Что собой представляет цветовая слепота?
Глаза человека оснащены тремя типами рецепторов, способных воспринимать красный, синий и зеленый спектры. Отсутствие или нарушение в одном или двух рецепторах является причиной возникновения цветовосприятия. Пациенты, которые без проблем определяют все три спектра, по научному называются трихроматами. Если человек различает только желтый и зеленый цвета, а также пурпурно-голубой спектр, его называют протаноп. Тританопия же диагностируется у тех пациентов, которые не могут видеть зеленый спектр. Кроме того, есть и иные формы дальтонизма, такие как, монохромия — когда пациент видит только один цвет. Данное явление достаточно редкое.
Проверку зрения на цветовосприятие хоть раз в жизни проходил каждый. Процедура обязательна для водителей, пилотов, моряков моряки, а также врачей узкой специализации. Например, если человек не способен различать цвета, ему противопоказано управлять автомобилем.
Как пройти проверку с плохим зрением?
Первое правило, которое нужно запомнить людям с плохим зрением, пытающимся пройти медкомиссию, это возможность использования средств коррекции во время диагностики. Если вы используете в повседневной жизни очки или контактные линзы – к офтальмологу нужно идти в них.
Если даже в таком случае нет уверенности в успешном прохождении врача – можно использовать ночные ортолинзы. С их помощью можно на непродолжительное время (до двух суток) вернуть зрение на 100 %, поэтому средства коррекции на время диагностики не понадобятся. Разумеется, такой способ по сути является обманом врача, однако в безвыходной ситуации может помочь человеку даже с очень плохим зрением. Однако не забывайте, что очень плохое зрение водителя грозит серьезными последствиями на дороге не только для него самого, но и для окружающих. Поэтому такой способ решения проблемы прохождения врача с этической точки зрения является сомнительным.
Трактовка результатов теста
Для выявления отклонений достаточно проверки с помощью 27 изображений. В случае симуляции или при других обстоятельствах, на усмотрение специалиста применяются контрольные таблицы (еще 20) для точного установления проблемы.
В первую очередь выявляется ослабленное восприятие тестируемым пациентом зеленого либо красного цветов. Данное отклонение считается аномалией и называется дихромазией.
Дихромазия предполагает нарушения цветовосприятия и различие не всех цветов.
Выделяют:
- Отсутствие цветовосприятия красного цвета, называемое протанопией. Протанопия характеризуется более темным видением красного цвета и его слиянием с темно-зеленым и темно-коричневым. При этом зеленый цвет становится приближенным к светло-серому, свело-желтому и светло-коричневому. Причиной отклонения является отсутствие фоточувствительного пигмента в глазной сетчатке.
- Отсутствие цветовосприятия зеленого цвета, называемое дейтеранопией. Дейтеранопия предполагает отсутствие отличия зеленого от свело-оранжевого и светло-розового. А красный цвет может восприниматься светло-зеленым и светло-коричневым.
Протанопия и дейтеранопия — это врожденные нарушения к цветовых рецепторах. Тританопия встречается намного реже, чаще всего имеет приобретенный характер.
Затем происходит классификацияформы аномалии по трем типам:
- Полное отсутствие восприятия красного и зеленого цветов относится к типу А.
- Значительные проблемы цветоощущения относятся к типу В.
- Незначительные отклонения в цветоощущении предполагают тип С.
Правила проверки остроты зрения
- Исследовать остроту зрения следует монокулярно – отдельно каждого глаза. И всегда начинать с правого.
- Оба глаза пациента должны быть открыты, один нужно закрыть щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) пациента. Важно не нажимать через веки на прикрытый глаз, так как это может вызвать временное снижение остроты зрения. Щиток или ладонь следует держать перед глазом вертикально, чтобы возможность умышленного или неумышленного подглядывания была исключена, а свет попадал в открытую глазную щель сбоку. Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;
- Проводить исследование следует при правильном положении головы и век. Нужно следить, чтобы голова была не наклонена ни к одному плечу, ни вперед или назад, и не повернута вправо или влево.
- Необходимо учитывать фактор времени: при обычной проверке время определения оптотипа составляет 2–3 с, при контрольно-экспертных исследованиях – 4–5 с;
- Показывать оптопипы в таблице следует указкой, конец которой должен быть хорошо различим, при работе с проектором знаков – лазерной указкой;
- Начинать проверку нужно с показа в разбивку оптотипов 10-го ряда таблицы и постепенно переходить к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать проверку с верхнего, показывая по одному знаку до ряда, где пациент ошибется, после чего вернуться к предыдущему ряду. Остроту зрения необходимо оценивать по ряду, в котором были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3–6-м рядах и две ошибки в 7–10-м рядах, ошибки регистрируются в записи результата проверки.
Для проверки зрения вблизи используют небольшую карточку, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами разной величины. Карточку держат на расстоянии 33–35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать абзац, размер букв которого соответствует остроте зрения 1,0.
Если в результате проверки будет установлено, что острота зрения ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то далее врач-офтальмолог исследует причины этого снижения – определяет рефракцию пациента.
Какое зрение считается нормальным для получения ВУ категории B?
Когда задают такой вопрос, обычно, имеют в виду остроту зрения. Водитель должен уметь различать символы дорожных знаков с различных расстояний. Поэтому к данному параметру предъявляются особые требования.
Норма зрения должна укладываться в следующие рамки: острота ниже 0,6 на самом лучшем глазу и ниже 0,2 на самом худшем. При этом допускается любой вид переносимой коррекции, в том числе хирургическая. Коррекция зрения допустима не больше 8 диоптрий с разницей не более 3 д. Для водителей общественного транспорта и грузовиков – 0,8 на лучшем глазу и 0,4 на худшем.
Если говорить простым языком, то в рамках этих допусков водить машину можно и применение очков, контактных линз или любого другого вида коррекции тоже не запрещено. Стоит отметить, что медкомиссию следует проходить в очках или линзах, если вы их носите.
Как подготовиться к обследованию и какие понадобятся документы?
Острота зрение – не единственный пункт, который проверяется при посещении офтальмолога. Проверку осуществят по всем показателям, но сама медкомиссия пройдет в рамках самой обычной – шоферской. Однако на показатели проверки могут повлиять и другие факторы – к примеру, банальная усталость или освещение. Если вы обладаете не самым хорошим зрением, то перед проверкой нужно соблюсти следующие рекомендации:
- За несколько дней до прохождения комиссии, снизьте нагрузку на глаза – избегайте пользования компьютером, телефоном или чтения книг.
- Проходить комиссию желательно утром. В этот момент глаза будут выспавшимися и отдохнувшими, а значит, день и время комиссии следует подобрать заранее. Идеальный вариант – проверить зрение после отпуска, если работа связана с офисом.
- Волнения и стресс могут ухудшить состояние глаз даже здорового человека. Чтобы не снизить показатели, старайтесь думать о хорошем.
- Солнечный свет, яркие лампы и прочие источники света ухудшают зрение на некоторое время. Помните об этом перед тем, как зайти в кабинет окулиста.
Если у вас плохое зрение, его проверку следует проходить со средствами коррекции. Это не только улучшит результат, но и поможет подкорректировать зрение в будущем. Так как на этом этапе появляется возможность узнать о возможных ухудшениях и подобрать другие очки или линзы.
Не следует обманывать врача, чтобы получить заветные права. Серьезные нарушения зрения влияют на безопасность вождения. Люди, которые плохо различают окружающие предметы, дорожные знаки, препятствия и не могут быстро сориентироваться в опасной ситуации, могут запросто спровоцировать ДТП.
Чтобы пройти водительскую медкомиссию, следует взять с собой паспорт и оплатить медицинские услуги. Кроме того, могут понадобиться действующие права, если они есть и фотографии 3х4. Многие автовладельцы задаются вопросом, а можно ли водитель автомобиль без справки. Можно, но без справки не смогут выдать водительские права.
Суть тестирования в ходе определения цветоощущения
Тест на определение цветоощущения позволяет выявить подобные патологии и конкретизировать аномалии. В России он проводится с применением таблиц Рабкина. Это безболезненная неаппаратная короткая проверка, которая не требует специальной подготовки.
Проводит тестирование по определению цветоощущения врач-офтальмолог. Условия проверки:
- исследуемый субъект должен находиться в спокойном состоянии;
- пациент устраивается спиной к источнику света (только дневного);
- на расстоянии до метра человеку показываются таблицы с изображением разноцветных кругов, из них цветом выделяется число или геометрическая фигура;
- для объективности результатов определения цветоощущения картинки должны показываться строго под прямым углом (без наклона), на них не может падать искусственный свет;
- человек называет цифру, которую видит, специалист ставит в карточке оценку. Знак плюса при правильном ответе, минуса при ложном, вопроса, когда пациент затрудняется сказать, что он видит.