Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «На что жаловаться терапевту, чтобы дали больняк.». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.
Размер пособия по больничному при карантине
Механизм оформления ФСС электронных листков нетрудоспособности почти во всех регионах отлажен. Такой формат действовал и ранее, поэтому с выплатами проблем возникать не должно.
Расчёт размера пособия будет производиться как и ранее, правила расчёта больничных для большинства остались прежними. Единственное изменение касается тех, чьи доходы по больничному листу могут оказаться крайне низкими из-за небольшого трудового стажа или маленькой зарплаты. Так, если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное по общим правилам (исходя из среднедневного заработка и стажа работы), в расчёте за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ (МРОТ сейчас равен 12 130 рублям), то больничные будут выплачены в сумме минимального размера оплаты труда в расчёте за полный календарный месяц.
Новая норма выплат по листку нетрудоспособности вводится временно и будет действовать с апреля по декабрь 2020 года.
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Оформление больничного листа по уходу за больным родственником
При болезни близких медицинское учреждение оформляет больничный по уходу за больным родственником. Законодательством регламентировано освобождение от выполнения трудовых обязательств с одновременным получением компенсационных выплат в денежном эквиваленте не только при временной утрате трудоспособности лично, но и при необходимости выполнения обязательств по Семейному Кодексу.
Оформление ухода за родственником-инвалидом
Вне зависимости от группы инвалидности можно оформить больничный продолжительностью до семи дней на один страховой случай и до 30 дней в общей сложности за год.
Документ не оформляется в случаях:
- прохождения медико-социальной экспертизы на подтверждение ранее присвоенной группы инвалидности или пересмотра согласно срокам;
- планового прохождения медицинского осмотра;
- необходимости подтверждения врачебной комиссией социальных льгот, включая путёвки на санаторное лечение и получение бесплатных, или со льготной оплатой, медикаментов.
Если в сопроводительных документах инвалида 1 группы указано, что он нуждается в стороннем ухаживании, то можно члену семьи оформить опекунство, включающее выплаты и засчитывающееся в общий страховой стаж.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Размер выплат по временной нетрудоспособности
Размер помощи при заболевании, устанавливается в процентном соотношении к заработной плате. составляет менее пяти лет, выплачивается 60% среднемесячного заработка.
В течение него, они все подлежат обязательному страхованию. В таком случае больничный лист выплатят застрахованным работникам в 60% исходя из среднего заработка.
-
Если страховой стаж составляет от пяти до восьми лет, выплачивается 80% среднемесячного заработка.
Если страховка меньше восьми лет, тогда для подсчёта бюллетеня применяют разную среднедневную зарплату: Первые пять дней — за счёт предприятия (или по новым тарифам). - Последующие дни — по ЗУ 1105-XIV.
Только для:
- Лиц, имеющих стаж восемь лет и более.
Откажут ли в больничном, если нет температуры?
При ОРВИ человеку, обратившемуся за медицинской помощью, первоначально оформляется лист на семь дней. Если есть необходимость, то его можно продлить, даже если у больного отсутствует температура. Врач делает осмотр пациента и самостоятельно делает заключение готов ли человек приступить к своим трудовым обязанностям.
Кроме того, некоторые болезни не сопровождаются температурой, например, при болях в спине, симптомы заболевания будут отличными от ОРВИ. Поэтому температура – это не основание для отказа в выдаче листка временной нетрудоспособности.
Если человек работает по совместительству, то ему также выдается БЛ, который необходимо предъявить на работе для оплаты дней, пропущенных по уважительной причине.
Что нужно для оформления больничного
При тяжёлом течении болезни со стойкими болевыми синдромами, после медицинской экспертизы человек признаётся нетрудоспособным временно до 4 месяцев. Если после этого улучшения состояния не наблюдается, к труду возвращаться нельзя, даётся направление во ВТЭК, чтобы решить вопрос о признании человека инвалидом.
Как правило, спустя 1-2 года лечения, инвалидность снимается, многие пациенты возвращаются к прежней жизни, причём никаких ограничений и противопоказаний к работе нет.
Какие показания нужны для оформления больничного:
- неврологические осложнения, вызывающие болевые ощущения;
- ограничение двигательных функций, возникновение протрузий, грыж;
- информация о месте и условиях работы;
- методы лечения и длительность, пребывания дома или в стационаре;
- стадия развития патологии.
На какой срок выдают больничный при остеохондрозе
Длительность нахождения на больничном зависит от интенсивности симптомов, их влияния на способность пациента выполнять трудовые обязанности, необходимости стационарной или санаторной терапии. Средняя продолжительность лечения шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза — 3-10 дней. В этот период будет проведена медикаментозная терапия, массажные и физиопроцедуры, ЛФК.
Если самочувствие больного не улучшится, то больничный лист продлевается с условием дальнейшего лечения в стационаре или проведения хирургической операции.
Повторное обращение пациента с жалобами на обострение патологии становится основанием для его выдачи на такой срок:
- интенсивный болевой синдром — 7-10 дней;
- проведение терапии в стационарных условиях — 2-3 недели;
- хирургическое вмешательство — 2-6 недель в зависимости от метода операции.
Продолжительность больничного
Остеохондроз является достаточно частым заболеванием, его диагностируют в 8 из 10 случаев после проведения рентгенологического исследования. По этой причине сами перемены в структуре костей и проблемы с межпозвонковыми дисками – это еще не повод для того, чтобы отдохнуть. Выдача больничного листа невропатологом пациенту, страдающего остеохондрозом, осуществляется лишь в том случае, когда началось обострение заболевания, причем его сопровождают сильные нестерпимые болевые ощущения.
В случае, когда пациент прежде наблюдался у невролога с подобным недугом, и в настоящий момент без сомнений произошло обострение, доктор отправляет человека на больничный. Назначает врач поддерживающую болеутоляющую терапию.
Когда же вам первый раз пришлось столкнуться с возникновением острых болевых ощущений, доктор то же советует отдохнуть от работы, однако вы должны будете какое-то время пробыть в поликлинике, чтобы провести рентгенологическое исследование патологической области и сдать требуемые для диагностирования недуга анализы.
Если сильную боль не получается купировать с помощью стандартных при домашнем лечении медикаментов, доктором может быть принято решение о госпитализации пациента. В подобной ситуации выдача больничного листа при остеохондрозе будет произведена в стационаре, а открыт он будет в день поступления в отделение.
Пациент, у которого данная патология существует на протяжении нескольких лет, не задает вопрос – выдается ли больничный людям с остеохондрозом, – его дают и даже в настоятельной форме, поскольку лучше приступить к лечению заболевания на ранних стадиях, а не бороться в дальнейшем с запущенным недугом.
При появлении болевых ощущений рекомендуется отдохнуть от трудовой деятельности определенное время, чем в дальнейшем стараться избавиться от необратимых осложнений.
Продолжительность больничного во время остеохондроза обусловлена сочетанием признаков:
- силой и продолжительностью сковывающих движения болевых ощущений (в случае, когда боль скоро купируется в результате терапии, больничный будет продолжаться стандартное количество дней, если лечение будет продолжительным – больничный могут продлить);
- родом деятельности больного (когда пациент занимается тяжелым физическим трудом, чтобы избежать вторичного проявления недуга, ему советуют отдохнуть в течение длительного времени);
- планом терапии специалиста и нормами по лечению диагностированного заболевания. При быстром купировании болей пациент должен провести на больничном стандартное количество дней. В противном случае поликлинику и доктора может оштрафовать страховая компания.
Длительность больничного в зависимости от вида заболевания:
- Продолжительность больничного при лечении остеохондроза шейной области составляет 3-7 суток, при условии, что у больного диагностировали недуг в легкой форме. Если заболевание протекает в тяжелой форме, доктор может выдать лист нетрудоспособности на 21 день. При осложнении остеохондроза периартритом, терапия и больничный могут продолжаться до 7 месяцев.
- При грудном остеохондрозе в стадии обострения невропатологом больничный может быть продлен до 18 суток.
- Продолжительность терапии при поясничном остеохондрозе составляет минимум 7 дней. Если болевые ощущения длительное время не купируются, пациента направляют на госпитализацию для серьезного лечения и решения вопроса о хирургическом вмешательстве. При переведении пациента для лечения в больничном отделении, врач поликлиники закрывает листок нетрудоспособности, а новый открывается сотрудниками больницы.
Продолжительность листа нетрудоспособности во время лечения любого недуга строго контролирует страховая компания. При нарушении стандартной продолжительности терапии (и уменьшения в случае быстрого излечения, и увеличения, несмотря на принятые нормы), сотрудниками страховой компании проводится проверка медицинского заведения.
Дают ли больничный в платной клинике
Любой человек не застрахован от болезней и травм. Методы лечения каждый волен выбирать сам, но для работающих граждан этот выбор ограничен возможностью получения больничного листка.
Не посещать рабочее место можно только при наличии официального документа, коим является бюллетень. Он же позволяет больному рассчитывать на получение социальной гарантии в виде денежной компенсации времени вынужденной нетрудоспособности.
Этот факт не позволяет работнику пойти лечиться туда, куда он сам хочет, а сужает круг до тех медицинских заведений, которые имеют право выдать официальный больничный лист. Простому обывателю не всегда понятно можно ли получить больничный в частной клинике или это прерогатива исключительно государственных медучреждений.
Особенности получения больничного листа при беременности
Общеустановленный больничный (отпуск) по беременности и родам начинается за 70 дней до предполагаемых родов. С этого момента работница получает родовой сертификат и «легально» покидает трудовой фронт, не возвращаясь туда до окончания отпуска по уходу за ребенком.
- беременная женщина, так же как и другие люди, вправе брать обычные 2-х недельные больничные на любом этапе беременности (т. е. до начала официального декрета). Плохое самочувствие, аллергия, простуда – все это поводы сходить к врачу и выйти на больничный.
- Раньше врачи абсолютно не препятствовали выходу беременных на больничный и давали их по любому поводу без особых проблем. Сейчас это стало несколько сложнее.
За врачами усилился внутренний контроль со стороны соцстpaxa – ведь именно из его средств уплачивают больничный. Поэтому, зачастую беременной женщине приходится «давить» на врача, чтобы он выписал больничный.
Как говорят сами врачи, теперь они стараются давать больничный только в том случае, когда к этому действительно есть показания. Следовательно, задача беременной женщины в этой ситуации – эффектно продемонстрировать свое недомогание, токсикоз и т. д.
Открыть листок нетрудоспособности для будущей роженицы имеют право:
- наблюдающий гинеколог (он же выписывает бесплатные витамины для беременных);
- терапевт;
- кардиолог, иммунолог, невролог и другие узкие специалисты.
Но вся беда в том, что стандартный больничный длится максимум 15 дней! И основная проблема – это то, как его продлить на весь срок беременности? Здесь события нужно рассматривать по двум сценариям.