Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Особенности оформления договора об оказании платных медицинских услуг». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Особенности заключения договора на оказание платных медицинских услуг
Заказчиком выступает физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя. Исполнитель – это медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.
Договор заключается заказчиком и исполнителем в письменной форме. Он должен содержать следующую информацию:
а) сведения об исполнителе:
— наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации – юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
— фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
— номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
б) фамилия, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя;
фамилия, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика – физического лица;
наименование и адрес места нахождения заказчика – юридического лица;
в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
е) должность, фамилия, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилия, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись (если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика);
ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;
з) порядок изменения и расторжения договора;
и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.
Договор составляется в трех экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй – у заказчика, третий – у потребителя. Если договор заключается потребителем и исполнителем, его составляют в двух экземплярах.
На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление обязательно, если потребитель (заказчик) или исполнитель предъявляют такое требование, при этом смета становится неотъемлемой частью договора.
В случае если при оказании платных медуслуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика), без согласия которого не вправе их предоставлять. Но когда дополнительные медуслуги необходимы по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, они оказываются без взимания платы. Это регламентировано ФЗ №323.
При отказе потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные тем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.
В соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации потребителю (заказчику) выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанцию или иной бланк строгой отчетности – документ установленного образца).
После исполнения договора исполнитель выдает потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.
Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медуслуг осуществляются согласно Гражданскому кодексу РФ и Закону РФ от 27.11.1992 г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации». В силу п. 9 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 г. №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.
Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно отвечать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве – требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида. Если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, то качество предоставляемых платных медуслуг должно им соответствовать.
Платные медицинские услуги оказываются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя). Дается оно в порядке, установленном российским законодательством об охране здоровья граждан.
Исполнитель по требованию потребителя (законного представителя потребителя) предоставляет ему в доступной форме такую информацию:
— сведения о состоянии его здоровья, включая результаты обследования, диагноз, методы лечения, связанный с ними риск, возможные варианты и последствия медицинского вмешательства, ожидаемые результаты лечения;
— сведения об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
При оказании платных медицинских услуг исполнитель обязан соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных, отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.
За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем.
Контроль за соблюдением правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг возложен на Роспотребнадзор в рамках его полномочий.
Стороны договора оказания медицинских услуг
Сторонами договора возмездного оказания медицинских услуг являются Исполнитель медицинской услуги и Заказчик медицинской услуги.
Исполнителем выступает медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги Потребителям. К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.
Заказчиком медицинской услуги может быть физическое или юридическое лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу Потребителя. Потребителем медицинской услуги именуется Заказчик медицинской услуги — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Заказчик-Потребитель, получающий платные медицинские услуги, кроме того приобретает статус пациента, на которого распространяется действие Закона об охране здоровья.
Отказ от исполнения договора оказания медицинских услуг
Пациент вправе отказаться от исполнения договора оказания платных медицинских услуг и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный договором срок недостатки оказанной услуги не устранены Исполнителем; если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.
Кроме того, пациенту предоставлено право одностороннего отказа от исполнения договора, без указания причин, при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов (ст. 782 ГК РФ). Причины отказа, в данном случае, юридического значения не имеют.
Ст. 782 ГК РФ закрепляет также право Исполнителя на отказ от исполнения услуг при условии полного возмещения Заказчику убытков. Однако специфика отношений по оказанию медицинских услуг не позволяет в полной мере применять ст. 782 ГК РФ. Конституционный Суд в Определении от 06.06.2002 № 115-О указал, что обязательность заключения публичного договора, каковым является договор о предоставлении платных медицинских услуг, при наличии возможности оказать услуги означает в то же время недопустимость одностороннего отказа учреждения от исполнения обязательств по такому договору.
Представляется, что основанием для отказа Исполнителя от оказания услуг по договору на платные медицинские услуги может являться отсутствие возможности оказать услугу в соответствии с условиями договора (например, отсутствие технической возможности — выход из строя оборудования и т.п.).
Основные положения заключения договоров
В.п. 11 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г. №27, записано: «Предоставление платных медицинских услуг населению оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, прав, обязанности и ответственность сторон».
На что же следует обратить внимание при составлении и заключении договоров на оказание платных услуг населению? Каковы особенности положений, содержащихся в них?
Прежде всего, следует установить все ли медицинские учреждения имеют право оказывать платные услуги? Да, все, но при соблюдении определенных условий. Таковыми являются:
Право на занятие предпринимательской деятельностью, к которым относится оказание платных медицинских услуг, должно быть зафиксировано в уставе медицинского учреждения.
Медицинские учреждения относятся к некоммерческим организациям, не считающих извлечение прибыли основной целью своей деятельности и не распределяющих полученную прибыль между участниками, т.е. учредителями (ст.50 ГК РФ). Статья 52 ГК РФ указывает, что в учредительных документах некоммерческих организаций (к числу которых относится Устав) должны быть определены предмет и цели деятельности юридического лица. Поэтому предоставленное в соответствии с ГК РФ право некоммерческим организациям заниматься предпринимательской деятельностью не может быть реализовано автоматически, без соответствующего закрепления в Уставе.
Платные услуги должны оказываться в предусмотренном нормативными актами порядке, важнейшие из которых отражены в указанных выше Правилах предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями.
Одним из самых злободневных для медицинских учреждений вопросов, возникающих при оказании платных медицинских услуг населению, является форма заключения договоров. Договор на оказание платных медицинских услуг может заключаться тремя способами:
изложением в документе, содержащем существенные условия договора, подписанного руководителем медицинского учреждения (или уполномоченным лицом) и пациентом;
в виде публичной оферты, на которую получено согласие пациента (акцепт) путем оплаты услуг или другим предусмотренным законом способом. Другими словами, если на стенде медицинского учреждения имеется необходимая для заключения договора информация, а пациент внес оплату за услугу, которую он хотел бы получить, то это означает, что он заключил с медицинским учреждением договор на оказание платных услуг, который приравнивается к письменному договору;
в виде письменного заявления пациента, в котором указываются существенные условия договора (или согласие получить услуги на условиях, установленных медицинским учреждением) и в соответствии с которыми ему будут оказаны платные услуги.
Во всех трех случаях при выполнении определенных требований письменная форма договора считается соблюденной. Вместе с тем необходимо отметить, что в целом ряде случаев заключение договора в традиционной письменной форме может оказаться предпочтительней. Более того, порой письменная форма важнее для самого медицинского учреждения, чем для пациента, поскольку призвана помочь медицинскому учреждению доказать свою правоту в случае обжалования лечения в суде. Целесообразность заключения договора в письменной форме определяется тем, что в письменном договоре можно оговорить: вероятность возникновения осложнений не по вине медицинского учреждения, за которое оно не несет ответственности; требования, предъявляемые к самому пациенту, соблюдение которых является условием эффективности лечения, и т.д.
2.1. Медицинская организация обязана:
2.1.1. Осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.
2.1.2. Соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах.
2.1.3. Обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств. Медицинская организация оказывает медицинские услуги с использованием собственных лекарственных средств, расходных материалов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования.
2.1.4. Предоставлять Пациенту достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях.
Договор на оказание платной медицинской помощи
В соответствии со ст. 161 ГК РФ сделки юридических лиц между собой и с гражданами совершаются в простой письменной форме, за исключением сделок, требующих нотариального удостоверения. В письменной форме заключаются также сделки граждан между собой на сумму, превышающую не менее чем в десять раз установленный минимальный размер оплаты труда, а в случаях, предусмотренных законом, независимо от суммы сделки. Несоблюдение простой письменной формы сделки лишает стороны права в случае спора ссылаться в подтверждение сделки и ее условий на свидетельские показания, но не лишает их права приводить письменные и другие (вещественные) доказательства, а также не влечет недействительность совершенной сделки.
Договорная форма отношений предполагает наличие у сторон обоюдных прав и обязанностей. В том случае, если одна из сторон не соблюдает права своего оппонента, не исполняет взятых на себя обязательств, у противоположной стороны возникает право привлечь правонарушителя к ответственности. Поэтому важно знать, на что сторона вправе рассчитывать, что она может потребовать для того, чтобы ее права реализовались в полном объеме.
Во-первых, заказчик имеет право требовать исполнения услуги надлежащего качества в оговоренные сроки. С этим правом корреспондирует обязанность исполнителя осуществить предусмотренную договором деятельность. Причем исполнитель обязан оказать услугу лично, если договором не предусмотрено иное.
Во-вторых, исполнитель имеет право на своевременную оплату осуществленной деятельности, адекватную условиям договора.
В случае невозможности исполнения обязательства, возникшего по вине заказчика, услуги подлежат оплате в полном объеме, если иное не предусмотрено договором.
В случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, заказчик возмещает исполнителю фактически понесенные им расходы.
Понятие «невозможность исполнения» отличается по правовым последствиям от «одностороннего отказа» от исполнения.
В ст. 782 ГК РФ указано, что заказчик вправе отказаться от исполнения договора при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов. Исполнитель вправе отказаться лишь при условии полного возмещения заказчику убытков.
Под убытками (ст. 15 ГК РФ) понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Таким образом, при возмещении убытков, понесенных исполнителем (медучреждением), при отказе заказчика (пациента) от договора учитываться будет только реальный ущерб и не будет приниматься во внимание упущенная выгода. А исполнитель заказчику в такой же ситуации будет возмещать и упущенную выгоду.
К договору о возмездном оказании услуги могут применяться положения о договоре подряда в том случае, если они не противоречат специальным нормам гл. 39 ГК РФ. Несмотря на возможность применения одних и тех же правовых норм, эти договоры не тождественны. В соответствии с положениями ст. 702 ГК РФ, по договору подряда одна сторона (подрядчик) обязуется выполнить по заданию другой стороны (заказчика) определенную работу и сдать ее результат заказчику, а заказчик обязуется принять результат работы и оплатить его. Явным отличием договора подряда от договора оказания услуг является то, что результат работы по договору оказания услуг не овеществлен, а результатом работы по договору подряда служит вещь. При оказании медицинской услуги осуществление деятельности может иметь материальный результат (стоматология), а может его не иметь (терапия).
Одной из особенностей медицинской услуги является ее неосязаемость. Определяющим признаком медицинской услуги все-таки является совершение соответствующих профессиональных действий. В некоторых случаях медицинская услуга может привести к материализованному результату: изготовление и установка зубного протеза, сердечного стимулятора. Однако достижение такого овеществленного результата неразрывно связано с проведением различного рода медицинских обследований, лечения и составляет с ними определенное единство. Поэтому вряд ли было бы обоснованным относить подобного рода медицинские услуги к чисто подрядным отношениям. Однако положения договора подряда могут применяться к тем медицинским услугам, которые имеют своим итогом овеществленный результат, но это обязательно должно быть отражено в договоре.
Оказание платных медицинских услуг медицинскими учреждениями осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г. N 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями». В п. 11 этих Правил указано, что предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон (перечислены обязательные положения договора).
В п. 17 этих Правил установлено, что ответственность медицинских учреждений в случае несоблюдения сроков исполнения услуг по договору наступает в соответствии с нормами Закона РФ «О защите прав потребителей», что распространяет действие данного Закона на сферу платных медицинских услуг, оказываемых в системе здравоохранения.
Договор на оказание платной медицинской помощи относится к виду договоров возмездного оказания услуг, по которому исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги (ст. 779 ГК РФ). В общем случае правовое регулирование договора возмездного оказания услуг осуществляется в соответствии со статьями ГК РФ, относящимися к подряду (ст. ст. 702 — 729 ГК РФ) и бытовому подряду (ст. ст. 730 — 739 ГК РФ).
В качестве договора бытового подряда договор возмездного оказания услуг является так называемым публичным договором (ст. 730 ГК РФ).
Публичным договором признается договор, заключенный организацией, занимающейся предпринимательской деятельностью по выполнению работ или оказанию услуг, которые такая организация должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится.
Отказ медицинского учреждения от заключения договора на оказание платной медицинской помощи при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие услуги или оказание предпочтений одним лицам перед другими, за исключением случаев, предусмотренных законами и иными правовыми актами, не допускаются (ст. 426 ГК РФ) и могут быть обжалованы в суде (ст. 445 ГК РФ).
Гражданский кодекс определяет следующий порядок заключения договоров: договор заключается посредством направления предложения заключить договор (оферты) одной из сторон и принятия предложения (акцепта) другой стороной (ст. 432 ГК РФ).
Понятие «платная медицинская услуга» расшифровывается в пункте 2 постановления № 1006, согласно которому таковыми считаются услуги, предоставляемые медицинскими учреждениями на платной основе за счет собственных средств граждан и организаций. Перечень их утвержден приказом Минздрава РФ «О введении…» от 10.04.2001 № 113, в котором перечислены их наименования, а также цифровые коды.
Данные услуги могут предполагать профилактику заболеваний, диагностику или лечение. При этом в число таковых не входят действия, напрямую не связанные с перечисленными видами медицинской деятельности (например, заполнение медицинской документации).
Согласно требованиям статьи 779 ГК РФ, в договоре либо приложении к нему должны быть указаны конкретные медицинские услуги, которые оказываются пациенту. В противном случае соглашение будет считаться незаключенным.
Договор на оказание платных медицинских услуг — особенности и общая характеристика
Предоставление медицинских услуг в России должно осуществляться в соответствии с Законом №323 от 21 ноября 2011, регулирующим основные вопросы охраны здоровья в стране.
Кроме того, в стране действуют Правила оказания медуслуг в платной форме (Постановление №1006 от 04 октября 2012 г.
), которыми руководствуются организации медицинского профиля, специфика деятельности которых связана с платными видами медицинских услуг, оказание которых регулируется договором.
Что такое договор на оказание платных медицинских услуг? Какими нормативными документами регулируется порядок его заключения? Какую юридическую значимость имеет такой договор? Каковы требования к его содержательной части? Какие обязательные условия в нем должны быть отражены?
Заключение договора оказания медицинских услуг
В соответствии с п. 1 ст. 426 ГК РФ договор на платные медицинские услуги является публичным договором. Это значит, что коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение какому-либо лицу при заключении договора, кроме того, цена услуг, условия публичного договора должны быть одинаковыми для всех пациентов.
Отказ от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить Потребителю соответствующие услуги не допускается, и при уклонении в таком случае от заключения публичного договора другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и о возмещении убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения (Определение Конституционного суда РФ от 06.06.2002 № 115-О).
Возможность отказа от медицинского договора
Потребитель платной медицинской помощи вправе отказаться от ее оказания и при этом потребовать вернуть ему деньги. Это становится возможным в случае выявления серьезных недостатков в предоставляемой услуге, а также прочих отклонений от условий, указанных в договоре. Пациент может в одностороннем порядке расторгнуть медицинский договор без объяснения причин такого решения, если только он оплатил исполнителю уже полученные услуги.
Медицинский договор всегда готовит медучреждение-исполнитель. И многие пациенты подписывают его, часто даже и не читая. Важно помнить, что если права и обязанности пациента в договоре умаляются (по сравнению с законом и правилами), они являются ничтожными. При этом не обязательно признавать весь такой медицинский договор недействительным. Просто в случае спора с медицинским учреждением достаточно указать на ничтожность того или иного условия в отзыве или возражении на иск.
О заключении договора
Исполнитель и потребитель должны заключить между собой письменный договор на медицинские услуги. Документ лучше сделать в двух экземплярах. В нём следует указать:
- перечень предоставляемых оплачиваемых медицинских услуг;
- цены, порядок и сроки оплаты;
- условия предоставления услуг и сроки;
- оговорить ответственность сторон в случае невыполнения условий договора.
Договор также должен включать сведения:
- о его исполнителе – юридическом лице или индивидуальном предпринимателе: реквизиты имеющейся лицензии;
- о потребителе: Ф.И.О., место жительства, телефон;
- о порядке изменения и расторжения договора;
- о других условиях, определяемых соглашением сторон.
По желанию потребителя может быть составлена смета на предоставление помощи. Исполнителем не могут предоставляться на платной основе дополнительные медицинские услуги без согласия клиента. В экстренных случаях, с целью устранения возникшей угрозы для жизни потребителя, при внезапном развитии острых или обострении хронических заболеваний оплачиваемая медицинская помощь должна предоставляться без денежного взыскания.
В случае нарушения договора
Соответственно закону РФ «Об охране здоровья граждан» при ненадлежащем исполнении или неисполнении обязательств по договору потребитель должен обратиться к исполнителю с претензией. её необходимо выразить в письменном виде. В этом документе должно содержаться указание одного из требований, предусмотренных ФЗ «О защите прав потребителей». Законом права пациента защищены. Исполнитель, нарушивший договор, должен по требованию потребителя или безвозмездно исправить недостатки оказанной помощи, или уменьшить стоимость, или выполнить работу повторно, или возместить понесённые расходы по исправлению недостатков оказанной услуги. Если нарушены права пациента, в соответствии с ФЗ «О защите прав потребителей», исполнитель обязан возместить в полном объёме ущерб, нанесённый его жизни или здоровью.
Ответственность сторон договора
По общим нормам обязательственного права каждая сторона договора обязана возместить другой стороне убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства. Кроме того, потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда (п. 16 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями).
Отдельным пунктом в договоре следует указать ответственность медицинского учреждения за качество оказываемых медицинских услуг, так как в соответствии со ст. 783 ГК РФ к договору возмездного оказания услуг применяется положение о бытовом подряде, которое, в свою очередь, регулируется ст.ст. 730-739 ГК РФ. Статья 737 ГК РФ посвящена последствиям нарушений и недостатков выполненной работы. Согласно нормам указанной статьи пациент вправе в течение установленного медицинским учреждением гарантийного срока, а если он не установлен — в течение двух лет со дня оказания услуги потребовать либо повторного оказания медицинской услуги, либо соразмерного уменьшения установленной цены за услугу, либо возмещения понесенных им расходов на повторное оказание медицинской услуги третьими лицами.