Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С 1 июля 2021 введут электронные родовые сертификаты: какие плюсы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Перечень медицинских услуг, оказываемых по программе родовых сертификатов:
- сопровождение беременности в женской консультации по направлениям «Акушерство и гинекология»;
- родовспоможение и медицинский уход в роддомах по направлениям «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия и/или неонатология»;
- профилактические медосмотры детей до 1 года в детских поликлиниках по направлениям «Педиатрия», «Неврология», «Офтальмология», «Детская хирургия», «Оториноларингология», «Детская стоматология», «Травматология и ортопедия», «Лабораторная диагностика», «Функциональная диагностика», «УЗИ».
Если ранее родовая документация не выдавалась
Если ведение беременности происходило в коммерческом центре, сертификат предоставляется в 30 недель при обычной и 28 недель при многоплодной беременности. Получить его можно в женской консультации или поликлинике по месту проживания. В данном случае сертификат не предназначен для оплаты ведения беременности, так как фактически государственным медицинским учреждением такие услуги не оказывались. Он необходим для предоставления в роддом, а в последующем и в детскую поликлинику.
На практике женщина может поступить в роддом без родового документа в следующих случаях:
- начало преждевременных родов;
- не получен заранее или был потерян;
- женщина находилась под наблюдением в платной клинике, у которой нет права на выдачу сертификата;
- усыновление ребенка в возрасте до 1 года.
Как выглядит утвержденная форма сертификата и кем он заполняется
Форма родового сертификата утверждается правительством РФ. Право на выдачу и заполнение документа имеют государственные и муниципальные медучреждения, у которые есть лицензия на предоставление услуг в сфере «Акушерства и гинекологии». Для визуального отличия документ разделен на разноцветные полосы. Сертификат включает в себя:
- Корень. Он необходим для того, чтобы подтвердить предоставление родового сертификата женщине. Часть остается в ЖК по месту наблюдения беременной.
- Талон 1. Применяется для осуществления оплаты работы, осуществляемой в период вынашивания ребенка. Эта часть направляется в страховую компанию для перевода денежных средств.
- Талон 2. Необходим в целях оплаты родового процесса. Предоставляется в страховую компанию.
- Талон 3. Имеет 2 части. 3-1 необходим для проплаты первого полугодового периода жизни новорожденного. 3-2 дает право на начисление денег за следующие 6 месяцев. Направляется в ФСС.
Бланк и пакет предоставляемых услуг
Родовой сертификат — документ установленного образца, форма которого регламентируется приказом № 710 Министерства здравоохранения РФ. При заполнении сотрудник вносит в документ информацию о личных данных беременной женщины, медицинской организации, где она поставлена на учёт и проходила первичный медицинский осмотр.
Родовой сертификат включает в себя три талона различного номинала и цели назначения:
- №1 — для покрытия услуг женской консультации во время декрета в размере до 3 000 рублей;
- №2 — для оплаты услуг перинатального центра или родильного дома в размере 6 тыс рублей;
- №3 — для диспансерного наблюдения ребёнка в течение первого года его жизни в сумме 2 000 рублей.
Женщина может сама выбрать медицинскую организацию, где она желает получать сервис, используя родовой сертификат. Каждый талон заполняется в момент обращения женщины в медицинское учреждение. После исполнения услуг по талону поликлинике выделяется финансирование из государственного бюджета. Родовой сертификат нельзя использовать в коммерческих клиниках, его нельзя передать другим гражданам или получить за него денежную компенсацию. Льгота предоставляется на каждого ребёнка, вне зависимости от количества прошлых беременностей.
Утвержденная форма родового сертификата
28 ноября 2005 года Министерством Социального Развития Российской Федерации была утверждена единая форма родового сертификата (Постановление № 701), порядок его выдачи и хранения. Согласно действующим правилам и порядкам, выдачей документа могут заниматься те медицинские учреждения, которые имеют лицензию на деятельность в сфере акушерства, педиатрии и гинекологии. Непосредственным ответственным за заполнение сертификата специалистом должен быть опытный педиатр поликлиники, где человек обслуживался в самый первый раз (как мама, так и новорожденный малыш). К таким учреждениям относятся объекты здравоохранения, находящиеся в прямом подчинении Федеральной службы безопасности, Министерства Обороны, Минимущества и подпадают под определение государственных медицинских структур.
Нюансы использования маткапитала
Маткапитал накладывает ряд ограничений, о которых необходимо знать перед использованием сертификата. Подать заявление на использование маткапитала можно, когда ребенку исполнится три года. Использовать материнский капитал, не дожидаясь трехлетия ребенка, можно при условии покупки жилья или строительства дома с использованием кредитных средств.
Обязательное условие использования маткапитала при покупке жилья — наделение детей долями в приобретаемой недвижимости. «При продаже жилья, купленного с помощью маткапитала, необходимо будет также наделять детей собственностью в новой квартире. Такие сделки проходят только с разрешения органов опеки и Пенсионного фонда, что усложняет процесс продажи квартиры на вторичном рынке. Например, нельзя решить вопрос с продажей через размещение денежных средств на счетах несовершеннолетних детей», — добавила глава «Бон Тон».
Все это касается и переуступки прав требования на квартиру, если возникает необходимость продать ее еще до оформления собственности, в том числе на детей. В случае расторжения сделки средства возвращаются в Пенсионный фонд.
Какие услуги не могут быть оплачены родовым сертификатом
Средства родового сертификата нельзя потратить на следующие цели:
- личные потребности беременной женщины (например, на питание, бандаж, подушку для беременных);
- оплату других медицинских услуг кроме плановых осмотров у гинеколога, сдачи анализов и пребывания в роддоме (например, нельзя оплатить услуги стоматологии, несмотря на то, что здоровье зубов является важным при вынашивании ребёнка);
- полную или частичную оплату частных женский консультаций и государственных клиник, с которыми женщина заключила договор об оказании медицинских услуг на платной основе;
- дополнительную медицинскую помощь при возникновении осложнений во время вынашивания ребёнка или родов;
- оплату эпидуральной анестезии.
Какие документы нужны для оформления родового сертификата
Родовой сертификат не выдаётся только за наблюдение в гинекологии и соблюдение рекомендаций врача — необходимо будет предоставить определённый комплект документов, включающий:
| Документ | Где получить |
| Паспорт РФ — ксерокопия (для беременных, достигших 14-летнего возраста) | ГУВМ МВД РФ |
| Свидетельство о рождении ребёнка — ксерокопия (для беременных в возрасте младше 14 лет) | Органы ЗАГС |
| Обменная карта (данные в неё заносятся наблюдающим беременность гинекологом или акушером) | Районная поликлиники, женская консультация |
| Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) — ксерокопия | ПФР |
| Страховой полис ОМС — ксерокопия | Страховая компания |
| Военный билет (если женщина военнообязанная) — ксерокопия | Военкомат по месту жительства |
Бывает так, что у женщины не имеется полиса ОМС и/или СНИЛС — родовой сертификат будет выдан, если имеются уважительные причины для отсутствия данных документов.
Стоимость сертификата
Сам по себе сертификат не дает право на получение бюджетных средств самой роженицы. Зато для бюджетных учреждений его размер составляет 11 тысяч рублей. Несмотря на то, что на первый взгляд эта сумма кажется очень маленькой, она позволяет существенно пополнить бюджет медицинских учреждений. Из этой суммы примерно 3 тысячи рублей идут женской консультации, 6 тысяч рублей больнице, в которой принимают роды, а еще 2 тысячи поступают тому лечебному учреждению, которое осуществляет медицинский контроль над ребенком в первые несколько месяцев после его рождения.
Таким образом, на вопрос о том, для чего нужен родовой сертификат, можно ответить весьма однозначно – для оплаты родов и ведения беременности, а также для улучшения качества оказываемых услуг. Законодательно сертификат определяется Приказом министерства Здравоохранения №73. Постановление Правительства №987 определяет размер оплаты расходов бюджетных учреждений. Сам сертификат был впервые введен в 2006 году, после чего большинство женщин отметило рост качества оказанных услуг.
Что делать, если вы не успели получить документ
Что нужно для родового сертификата? Прежде всего необходимо обратиться в женскую консультацию и наблюдаться там на протяжении всей беременности, вовремя проходить обследования и сдавать анализы. Но что делать, если до родов женщина не успела получить нужный документ? Это может случиться по разным причинам: из-за личных или жизненных обстоятельств, преждевременных родов. Но даже при таком ходе событий женщина имеет право на бесплатные роды, если у нее есть гражданство РФ. Единственное, чего она лишается при отсутствии родового сертификата – это права выбирать любое лечебное учреждение. В этом случае ее скорее перенаправят в роддом по месту прописки, в котором и будут принимать роды. Так что рожать можно и без этого сертификата, ведь при наличии ОМС право на бесплатную медицинскую помощь имеют все граждане РФ.
Нередко встречаются и неприятные ситуации, в которых по каким-либо причинам женская консультация отказывает или задерживает выдачу сертификата. Некоторые настаивают на постановку на учет до 12 недель, другие на определенном количестве явок. Специалисты утверждают, что ни одно из этих правил не прописано в законе, а значит не имеет под собой оснований. Если у вас возникли проблемы с получением родового сертификата, то нужно обратиться в Центр Соцзащиты населения или в ФСС и объяснить вашу ситуацию.
Примут ли в роддом без родового сертификата и можно ли рожать без него
Примут, не имеют законного права отказать, это не пропуск на роды, а возможность больнице получить вознаграждение в 6000 рублей. Если женщина не успела оформить сертификат, его выдадут в роддоме или пошлют родственников в консультацию по месту жительства.
Так что рожать без сертификата можно так же, как и с ним, гораздо важнее иметь обменную карту со всеми анализами, но и ее отсутствие не повод отказать роженице в помощи. Положат в «грязное» отделение, а так все по стандартному сценарию. Бывают случаи, когда без сертификата не выписывают, чтобы гарантированно получить со страховщиков деньги, а вот для поступления в роддом он необязателен.
Теперь вы знаете, как рожать без родового сертификата, и далее мы расскажем о том, имеют ли право не выдать документ.
Последние новости в 2019 году
С 2019 года Фонд социального страхования (ФСС) планирует переход на электронные родовые сертификаты. На сегодняшний день выше 50% медучреждений страны подключены к электронному документообороту (талоны на прием к врачу, электронные больничные листы и др.).
Электронный родовой сертификат — это следующий шаг на пути перехода от бумажной документации к цифровой. Он позволит:
- упросить процедуру оформления;
- ускорить процесс оплаты;
- решить проблему взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе.
Первоначально проект будет запущен как пилотный (пробный) в нескольких регионах России. При успешном внедрении к нему подключатся все субъекты РФ.
Кроме того, начиная с 2020 года все нестраховые расходы (включая выплаты по родовым сертификатам) будут финансироваться исключительно за счет средств федерального бюджета трансфертом через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Связано это с тем, что родовые сертификаты не свойственны системе ОМС, поскольку не представляют собой страховые случаи. Поэтому они должны оплачиваться из средств федерального бюджета.
Общие суммы финансирования программы родовых сертификатов находятся в прямой зависимости от уровня рождаемости, увеличения или уменьшения размера выплат по одному сертификату не предусмотрено. В ближайшие годы на выплаты по родовым сертификатам из госбюджета запланировано потратить:
- в 2019 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2020 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2021 г. — 15,6 млрд руб.
Для чего нужны три талона?
Родовый сертификат включает три талона. Первый талон предназначен для женской консультации, которая передаёт его в Фонд социального страхования РФ. Оплата услуг медорганизации по нему составляет 4 тыс. руб. Из них 3 тыс. – за медицинскую помощь и 1 тыс. – за психологическую, правовую и медико-социальную помощь. Однако срок ведения беременной женщины при этом должен быть не менее 12 недель непрерывного наблюдения. Бюджетные средства из ФСС распределяются так: 35-45% – оплата работы медиков, 20–33% – обеспечение пациенток лекарствами, остальные – закупка оборудования и другие цели.
Второй талон получает роддом и далее направляет в ФСС для оплаты услуг в период родов и послеродовый. Его стоимость 6 тыс. руб., из которых 40–55% направляется на оплату труда специалистов.
Третий талон состоит из двух частей стоимостью по 1 тыс. руб. за каждый период наблюдения (на одного ребёнка). Первая часть талона передаётся детской поликлинике за профилактические осмотры и наблюдение за младенцем за первые 6 месяцев. Вторая – за вторые полгода наблюдения.
Особенности родовой документации
Общий формат родовых документов утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 701 от 28.11.2005 г., устанавливающим правила его заполнения, аспекты учетной процедуры и хранения в здравоохранении.
После рождения сертификат для беременных заполняют педиатры из детских поликлиник, в которых малыши наблюдаются в 1-й год жизни (требуется педиатрическая лицензия).
Внимание! Заполнять сертификат по беременности вправе бюджетные заведения здравоохранения государственной, муниципальной системы с лицензией на работы/услуги по акушерству и гинекологии.
Для упрощения зрительного отождествления элементы родового документа выполнены как разноцветные розово-зеленые полосы. Сертификационные акты выдаются для номинальной оплаты комплексных медуслуг, связанных с развитием плода и родами.
Сюда входит:
- наблюдение у гинеколога в течение всей развития эмбриона,
- посещение врачей в поликлинике с целью прохождения периодического медосмотра,
- сдача необходимых анализов (кровь, моча, мазки),
- похождение аппаратного медобследования (УЗИ, доплероскопии, МРТ, ЭКГ и т. д.),
- помещение в гинекологическое стационарное отделение на сохранение развивающегося эмбриона,
- плановая или экстренная госпитализация для родов,
- послеродовое наблюдение за младенцем и роженицей.
Что с ним делать до и после родов и где можно использовать в 2022 году
Несмотря на то, что сертификат выдается каждой будущей матери, далеко не всем известно для чего именно. Ведь многие полагают, что он был введен с целью оказания материальной помощи беременным. Но целью существования сертификата является в первую очередь денежная мотивация медицинских сотрудников, которые следят за состоянием будущей матери и ее ребенка. Поэтому если женщина наблюдается в частной клинике и платит за все оказанные ей услуги из личных средств, требовать компенсацию по РС она не имеет права.
Таким образом, документ действительно помогает сэкономить денежные средства беременной, так как он покрывает стоимость большого количества услуг и медикаментов, которые ей понадобятся как в процессе вынашивания ребенка, так и в момент родов. Но перевести бумагу в реальные деньги она не может.